» » Хронічний гонорейний уретрит


Хронічний гонорейний уретрит

Хронічний гонорейний уретрит
Хронічний гонорейний уретрит є подальшою стадією розвитку гострого. Прийнято до хронічного запалення відносити і випадки, коли тривалість захворювання перевищує 2 місяці або початок захворювання невідомо, а прояви хвороби виражені слабо. Особливістю хронічного гонорейного уретриту є те, що запальний процес набуває обмежений характер, епітелій, що покриває сечовий канал, з призматичного місцями перетворюється в багатошаровий плоский, іноді з зроговінням. Ділянки запалення проявляються наявністю інфільтративних утворень в підслизовому шарі. Інфільтрати можуть бути м'якими і твердими. Для хронічного тривалого уретриту більш характерний розвиток твердих инфильтра. Інфільтрат може заміщатися рубцевої тканиною, тоді розвиваються різного ступеня звуження сечівника. Для хронічного запалення характерно осередкове ураження залоз сечівника. Якщо запаленням стискаються лише вивідні протоки, то залози наповнюються продуктами запалення і утворюють кісти, що сприяє розвитку хронічного фолікулярного гонорейного уретриту. Іноді кісти нагноюватися і утворюються дрібні абсцеси. Найчастіше залози, їх вивідні протоки піднімають над поверхнею слизової оболонки, кілька вивертаються, і їх протоки зяють. Така форма запалення називається залозистої. Прояви хронічного уретриту різноманітні.

Симптоми. Хворі скаржаться на появу вранці незначного виділень з сечівника. Деякі хворі вказують на склеювання його губок гнійним виділенням, роздвоєння чи звуження струменя сечі, рідше - почастішання сечовипускання. Остання скарга частіше зустрічається у поєднанні з незначними болями і наявністю сверблячки в промежині, швидким сім'явипорскуванням і більш характерна для ураження задньої частини каналу.



Місцевими ускладненнями гонореї у чоловіків є гонорейне запалення шкіри голівки статевого члена (баланіт), внутрішнього листка крайньої плоті (постит) або їх обох разом (баланопостит), парауретральних проток (парауретрит), цибулинних (куперових) залоз (куперит), передміхурової залози (простатит ), насінних бульбашок (везикуліт), сім'явиносних проток, придатків яєчок (епідидиміт) і яєчок (орхіт), освіта звужень (стриктур) сечівника.



До розвитку ускладнень привертають неправильне лікування хворих на гостру гонорею, порушення хворими режиму і правил поведінки під час лікування, загальне слабкий стан здоров'я, наявність вад розвитку сечівника (звуження крайньої плоті - фімоз, парауретральних проток, вузьке зовнішній отвір сечівника), супутні важкі інфекції та ін. Найбільш часто з ускладнень спостерігається простатит, епідидиміт, куперит. Рідше зустрічаються баланіти і постітом, парауретріти, везикуліти, орхіти.

Прояв і протягом баланіта (баланопостіта) обумовлені інтенсивністю запального процесу головки статевого члена і крайньої плоті. Чим вони інтенсивніше, тим більше гною виділяється з препуціального мішка. Генетично супроводжується палінням і свербінням, а потім і болем в області голівки статевого члена. Поступово розвиваються набряк і почервоніння голівки, особливо крайньої плоті. Розвиток запалення підсилює набряк голівки і крайньої плоті до такої міри, що зрушити крайню плоть за голівку не вдається, розвивається звуження крайньої плоті запального характеру (запальний фімоз). Якщо із зусиллям зрушити крайню плоть за голівку, то не завжди вдається її повернути на місце, відбувається обмеження голівки (парафімоз). При парафімозі хворі потребують невідкладної медичної допомоги. Закупорка вивідної протоки залози сприяє розвитку абсцесу. Для абсцесу характерні хворобливість, почервоніння, припухлість в області вуздечки. Гостро протікає баланопостит може супроводжуватися запаленням лімфатичних судин (лімфангіт) на тильній поверхні статевого члена і лімфатичних вузлів (лімфаденіт) в паховій області. При хронічному баланопоститі у деяких хворих розвивається рубцевий фімоз, внутрішній листок крайньої плоті нерідко зростається з головкою, утворюючи щільні зрощення і окремі замкнуті порожнини.


Найцікавіші новини


Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Увага, тільки СЬОГОДНІ!