Ідіосинкразія (Грец. Idios своєрідний, особливий + synkrasis змішання) - реакції організму, схожі за своїми клінічними проявами на алергічні та виникають у людей, що мають спадково обумовлену підвищену чутливість до деяких харчових продуктів і лікарських засобів. Поняття «ідіосинкразія» виникло на основі уявлень давньогрецьких і давньоримських лікарів про змішування чотирьох рідин організму, що визначає його стан. У першій половині 20 ст. з розвитком уявлень про алергію І. стали ототожнювати з алергічними реакціями негайного типу на екзогенні алергени (ліки, сироватки, харчові продукти, пилок рослин). У 60-70-і рр. були розкриті основні механізми розвитку алергічних реакцій і сформульована класифікація типів алергічних (імунологічних) механізмів пошкодження тканин. У цей період алергічні реакції на лікарські препарати стали називати лікарською алергією, а реакції на харчові продукти - харчовою алергією. Однак виявилося, що механізми підвищеної чутливості до ліків і харчових продуктів далеко не завжди пов'язані з утворенням антитіл або сенсибілізованих лімфоцитів (специфічна алергічна реакція). У значній частині випадків патологічні стани (шокоподібного реакції, геморагічні васкуліти, тромбоціто- і лейкоцитопенія, гемоліз еритроцитів, дискінезії шлунково-кишкового тракту, діарея), за своїми проявами схожі на алергічні, викликаються без участі імунних механізмів. Їх розвиток пов'язаний або з прямим освітою медіаторів під впливом харчових продуктів або ліків, або при цьому виявляється дефіцит або зниження активності будь-яких ферментів, що мають відношення до метаболізму цих речовин. Тому до харчової або лікарської алергії відносять тільки такі випадки, розвиток яких опосередковується через імунні механізми. Реакції, в основі розвитку яких лежить утворення медіаторів без участі імунних механізмів, позначають терміном псевдоаллергия. При цьому мають на увазі утворення медіаторів, аналогічних утворюється при істинної алергічної реакції. Всі інші реакції, які клінічно схожі на алергічні, поки позначають як ідіосинкразію. Однак у міру уточнення характеру порушення біохімічних процесів і точного визначення виду дефектного ферменту використання терміну «ідіосинкразія» звужується. У разі встановлення факту, що певні патологічні стани викликані нестачею або відсутністю в організмі певного ферменту, їх позначають вже не як ідіосинкразію, а як дефіцит відповідного ферменту. Прикладом такої ензімопатії є так звана прімахіновая гемолітична анемія, яка розвивається при прийомі деяких протималярійних препаратів (примахіну, акрихіну), болезаспокійливих і жарознижуючих засобів (фенацетину, антипирина, ацетилсаліцилової кислоти), сульфаніламідів та інших препаратів. Цей тип І. пов'язаний з недоліком в еритроцитах глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, що призводить до недостатнього утворення відновленого НАДФ (НАДФ) і тим самим до нестачі відновленого глутатіону, який відіграє велику роль в системі антиоксидантного захисту клітинних мембран. Тому при дії на еритроцити ліків з вираженими окисними властивостями відбувається активація вільно-радикального окислення і гемоліз еритроцитів. Т.ч., намітилася тенденція до ліквідації поняття «ідіосинкразія». Так, у класифікації лікарської хвороби, запропонованої Е.М. Тарєєвим (1970), термін «ідіосинкразія» замінений на поняття «генетичні ензімопатії», а в класифікації Ю.К. Купчинскас (1972) - на поняття «токсичні метаболічні ускладнення».
