Зміни в кришталику зустрічаються у половини всіх хворих на ЦД. Для діабетичної катаракти в початкових стадіях характерні помутніння у вигляді грудок вати (пухкі помутніння), субкапсулярні вакуолі. У хворих на ЦД катаракта може дуже швидко прогресувати, зір різко знижується, особливо у дітей та осіб молодого віку. У ранніх стадіях розвитку діабетична катаракта має характерну биомикроскопического картину. Помутніння з'являються переважно в субепітеліальних поверхневих кортикальних шарах кришталика під передньою і задньою капсулою, волокна кришталика розсуваються водяними щілинами, з'являється велика кількість вакуолей. На оптичному зрізі кришталика видно невеликі пухкі помутніння в зовнішніх слоях- помутніння можуть бути і в просторі між сумкою і зоною відщеплення, що звичайно не спостерігається при інших видах катаракт. Під задньою капсулою помутніння можуть зливатися між собою, утворюючи площинне блюдцеобразную помутніння. У хворих на ЦД звичайна стареча катаракта розвивається в більш ранньому віці, ніж у відносно здорових людей.
У перебігу старечої катаракти розрізняють 4 стадії:
I - початкова катаракта- II - незріла катаракта- III - зріла катаракта- IV - перезріла катаракта.
До початкової катаракті відносяться помутніння у вигляді радіальних ліній або секторообразних смуг, звернених підставою до екватора, а вершиною - до полюса кришталика. При бічному освітленні вони здаються сірими. Іноді помутніння можуть з'являтися субкапсулярні (чашоподібні помутніння). Зниження зору при початковій катаракті незначне. При незрілої катаракті помутніння збільшуються, зливаються між собою, закриваючи область зіниці. Гострота зору знижується. Для зрілої катаракти характерно дифузне рівномірне помутніння кришталика. Гострота зору різко знижується до світловідчуття.
Перезріла катаракта розвивається в результаті дегенеративних змін. У капсулі кришталика утворюються блискучі білі бляшки внаслідок розростання клітин епітелію, відкладення холестерину, вапна. При початкових помутніння кришталика широко застосовується вітамінотерапія у вигляді інсталяцій різних вітамінних крапель. Єдиним методом лікування зрілої катаракти є хірургічне видалення каламутного кришталика. У хворих на ЦД можлива імплантація штучного кришталика, якщо у них відсутні судинні зміни сітківки, райдужної оболонки, а внутрішньоочний тиск (ВОТ) в межах норми.
Найцікавіші новини