Показаннями служать пошкодження, підозри на аномалії розвитку і патологічні процеси в уретрі, на пухлини передміхурової залози, а також порушення сечовипускання.
Протипоказання - гострі запальні захворювання уретри, непереносимість йодовмісних речовин, що передують ендоуретральних маніпуляції, що супроводжувалися уретроррагія.
Існують висхідна (ретроградна) і спадна (мікційна) уретрографія. Висхідну уретрографию виробляють в положенні на спині. Рентгеноконтрастне речовина (урографін, гіпак та ін.) Вводять в уретру за допомогою шприца Жане з гумовим наконечником, який вставляють у зовнішній отвір сечівника, або двоканального катетера. Чоловікам при висхідній уретрографії додатково надають необхідне для рентгенографії уретри становище з зігнутою в колінному і тазостегновому суглобах підтягнутою до тулуба, відведеної назовні лівою ногою і витягнутої і відведеної назовні і вкінці правою ногою. Для кращої візуалізації сечівника статевий член випрямляють і утримують в гаком положенні протягом усього дослідження. Дослідження виконують під рентгенотелевізійного контролем, в момент максимального заповнення уретри проводять рентгенографію.
Отримати зображення жіночої уретри при висхідній уретрографії технічно більш важко, ніж у чоловіків. У нормі при висхідній У. майже завжди заповнюється і сечовий міхур (уретроцистографія).
При низхідній уретрографії в сечовий міхур через уретру вводять 150-200 мл рентгеноконтрастної речовини, потім в момент сечовипускання виконують рентгенографію. Низхідна уретрографія є також бажаним етапом урографии. У цьому випадку для отримання задовільного зображення необхідне введення підвищеної дози рентгеноконтрастної речовини. При низхідній уретрографії задня уретра визначається краще, ніж при висхідній. Шийка сечового міхура набуває вигляду воронки, а просвіт задньої уретри розширюється в середньому до 5 мм. Однак спадна уретрографія не завжди буває достатньо інформативна, тому її, як правило, доповнюють висхідній. На рентгенограмах у чоловіків незмінені губчаста і особливо цибулинна частини уретри (так звана передня уретра), розтягнуті рентгеноконтрастні речовини, дають більш широку тінь (10-15 мм), ніж вузькі перетинкова і передміхурова частини (так звана задня уретра), ширина просвіту яких складає 2-3 мм. Цибулинна частина кілька випинається в нижньому відділі, утворюючи донизу дугу. Задня уретра утворює з передньої тупий або прямий кут. Просвіт задньої уретри у напрямку до сфінктера уретри конически звужується, верхівка цього звуження і є місцем переходу задньої уретри в передню. У задній уретрі при висхідній уретрографії визначається незначне викривлення, звернене увігнутістю вперед. У передміхурової частини уретри іноді вдається розрізнити насіннєвий горбок (насіннєвий горбок) у вигляді овального дефекту наповнення.
Уретрографія дозволяє розпізнавати вроджене подвоєння уретри, її дивертикули, вроджені клапани або перегородки, склероз шийки сечового міхура, вторинну деформацію уретри, обумовлену аденомою або раком передміхурової залози, виявити пошкодження, стриктури, уретральні свищі, чужорідні тіла, пухлини та камені уретри. При діагностиці сечових каменів контрастною уретрографії обов'язково повинна передувати безконтрастна оглядова уретроцистографія.
Найцікавіші новини