» » Стриктура уретри


Стриктура уретри

Стриктура уретри, звуження просвіту сечівника, що супроводжується порушенням його прохідності (повним або частковим). Найбільш частими причинами виникнення стриктури є травми, пухлини статевих органів і хронічні уретрити. Частота захворювання в даний час різко знизилася у зв'язку з використанням сучасної антибактеріальної терапії. Вроджені стриктури зустрічаються рідко і обумовлені аномаліями розвитку статевого члена і уретри. Переважаючими є травматичні стриктури (до 80%), найбільш часті причини яких - переломи кісток тазу і падіння на промежину. Переломи лонних і сідничних кісток практично у 100% хворих супроводжуються розривом уретри, нерідко поєднуються з розривами сечового міхура і прямої кишки. Іноді стриктури уретри виникають в післяопераційному періоді після аденомектоміі або невдалих операцій при гіпоспадії. До наслідків стриктури уретри відносяться простатити, сечові свищі, деформації статевого члена, нетримання сечі. Крім цього в патологічний процес втягуються нирки у зв'язку з розвитком хронічного пієлонефриту, сечокам'яної хвороби. До вторинних ускладнень відносяться порушення статевої функції і часто депресія. Величезне значення у розвитку звужень уретри має вплив сечі на пошкоджені тканини, що викликає утворення грануляційної тканини з подальшому рубцюванням і поступовим залученням до процесу здорових тканин.



Клінічні прояви стриктури уретри залежать від причини виникнення та ступеня порушення прохідності. Після травм припиняється самостійне сечовипускання, з'являються болі, виділення крові з уретри (уретроррагія), що є найважливішим клінічним симптомом пошкодження сечівника. Все це вимагає відведення сечі шляхом накладення надлобкового свища. На відміну від цього клінічні симптоми стриктури запальної етіології розвиваються повільно протягом багатьох місяців або навіть років-характеризуються поступовим витонченням струменя сечі, утрудненням та припиненням її виділення, порушенням статевої функції. Зміни в сечівнику дуже впливають на функцію статевих органів-закидання інфікованої сечі у вивідні протоки передміхурової залози сприяє розвитку простатитів. У багатьох хворих виникають болі при еякуляції, утруднене проходження насінної рідини закінчується закиданням її в сечовий міхур (ретроградна еякуляція), що обумовлює чоловічу стерильність. Діагностика стриктур уретри нескладна, включає уретрографию і уретроскопію. Лікування стриктур може бути консервативним (бужирование уретри) і хірургічними.


Найцікавіші новини


Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Увага, тільки СЬОГОДНІ!