«Заслінка» сечівника - тонка пластинка з тканини в задній частині каналу, ускладнює виділення сечі, виявляється у хлопчиків. Ця патологія вже у плода викликає розширення каналу вище перешкоди зростання тиску в сечовому міхурі і порушення міхурово-сечовідних співвідношень (сеча потрапляє з міхура в сечоводи). Збільшується тиск в сечоводах і баліях нирок, розширюються і подовжуються сечоводи, розширюються ниркові балії. Це призводить до порушень в нирці вже у плода і сприяє розвитку інфекції сечових шляхів.
Ознаки пороку у немовляти: збільшення сечового міхура, часто в черевній порожнині пухлина на місці збільшення сечоводів і нирок. Дитина насилу мочиться, іноді з плачем, не набирає масу, блідий, відзначається блювота. Часто бувають періоди затримки сечі в результаті набряку «заслінки». Рано з'являються ознаки ниркової недостатності. Катетеризація сечового міхура (виведення сечі катетером) і видалення сечі покращують стан нирок і полегшують лікування супутньої інфекції. У разі міхурово-сечовідний рефлюкс та розширення сечоводів проводиться оперативне видалення заслінки і наступні етапи урологічного лікування.
Звуження зовнішнього сфінктера сечівника. У хлопчиків може бути вродженим або набутим. Утруднення при сечовипусканні призводить до розширення сечового міхура і сечоводів, а також ниркових мисок внаслідок застою сечі в сечовому міхурі. Все це сприяє і інфікуванню сечових шляхів.
У діагностиці використовується цистографія. Лікування засноване на розширенні сфінктера.
У дівчаток цей порок викликаний утворенням перстневидного соединительнотканного кільця навколо нижнього відділу сечовипускального каналу.
Порушується сечовипускання, з'являється схильність до інфекцій, зростає тиск в сечовому міхурі. У частині випадків сеча потрапляє з сечового міхура в сечоводи. Діагностика заснована на вимірі отвори зовнішнього сфінктера. Цистографія неінформативна.
Лікування включає розширення зовнішнього сфінктера за допомогою розширювачів до потрібного розміру. Іноді це втручання необхідно повторювати кілька разів.
Найцікавіші новини