Правильна діяльність системи кровотворення залежить від забезпечення організму факторами, що сприяють гемепоезу: залізом, фолієвою кислотою, вітаміном В12.
Залізо. Плід отримує залізо з крові матері. Транспорт його йде тільки в одному напрямку - від матері до плоду. Запаси заліза накопичуються у плода в останні 3 місяці внутрішньоутробного життя, тому у дітей, народжених передчасно, зміст його менше. Нестача заліза буває і у тих новонароджених, матері яких під час вагітності страждали анемією (у дитини розвивається залізодефіцитна анемія).
Після народження протягом перших 2 місяців життя знижується рівень гемоглобіну, але збільшується кількість тканинного заліза. Після 2 місяців, коли зростає кроветворная функція кісткового мозку, підвищується потреба в залозі, тканинне залізо стає головним джерелом для еритроцитів.
Дефіцит заліза - найбільш часта причина анемії у дітей у віці між 6 місяцями і 2-3 роками. Це період, коли зростає потреба в залозі у зв'язку з ростом і розвитком, а запаси його вже вичерпані.
Щоденна норма заліза протягом перших 6 місяців становить 5 мг, з 6 до 12 місяців - 9 мг, а в 2 роки - близько 5 мг. Для цього з-їжею повинно поступати в добу близько 8 мг заліза. Крім звичайної дієти, що не забезпечує таку кількість, використовуються суміші, збагачені залізом.
Іноді виникають ситуації, особливо у недоношених, коли запаси заліза відповідають масі тіла, але використання резервів йде швидше. Тому всім недоношеним з профілактичною метою треба давати препарати заліза.
Фолієва кислота. Дитина народжується з високим рівнем фолієвої кислоти в крові (що перевищує вміст її у матері), який зберігається протягом усього періоду новонародженості, а потім значно знижується. Нестача фолієвої кислоту у матері, часті вагітності, багатоплідна вагітність призводять до зменшення її змісту у новонародженого.
Добова потреба в фолієвої кислот ті у грудних і молодших дітей становить 20-50 мкг. Така велика доза в цьому віці необхідна для швидкого росту і
розвитку дитини, а також збільшення кількості крові та інтенсивності кровотворення. Часто діти не отримують необхідних доз фолієвої кислоти з їжею, оскільки молоко містить її в недостатній кількості.
Надходження в організм фолієвої кислоти залежить і від способу приготування їжі. Тривале кип'ятіння у великій кількості води руйнує її. Кип'ятіння молока також «вбиває» фолієву кислоту, чого не відбувається при годуванні груддю.
Особливо характерний дефіцит фолієвої кислоти для недоношених, причиною чого є не тільки менший її запас і більша витрата, але і незрілість травного тракту і печінки, нездатність засвоєння і всмоктування пов'язаної фолієвої кислоти.
Новонароджені і немовлята мають «прикордонне» кількість фолієвої кислоти. Поганий апетит, інфекції порушують нормальний баланс її в цьому віці.
Вітамін B12- У період життя плоду вітамін B12 накопичується в печінці. Дефіцит його у дітей буває рідко - якщо грудне або коров'яче молоко містить недостатню його кількість. Іноді дефіцит вітаміну В12 виникає у недоношених, а також у дітей, матері яких страждають гіповітамінозом B12. Це може бути при порушенні всмоктування вітаміну, злоякісної анемії Аддісона-Бірмера або строгому вегетаріанство.
Найцікавіші новини