Епідеміологія злоякісних пухлин.
У Росії і в багатьох інших країнах світу спостерігається зростання онкологічної захворюваності. У 2005 р в нашій країні зареєстровано 469 195 нових випадків раку, грубий показник захворюваності на 100000 населення склав 330,5, приріст за 10-річний період - 17,4%. Незважаючи на успіхи в лікуванні онкологічних захворювань, в цілому смертність від злоякісних пухлин в Росії не зменшується. У 2005 р від раку померли 285 402 людини-грубий показник смертності становив 200,6 на 100000 населення, за 10-річний період даний показник достовірно не змінився. У той же час у ряді економічно розвинених країн в останні роки знижуються захворюваність і смертність від багатьох форм раку, що вдалося домогтися за рахунок активного використання науково обґрунтованих заходів профілактики злоякісних пухлин.
Профілактика та хіміопрофілактика раку.
Найбільш перспективними шляхами профілактики злоякісних пухлин сьогодні визнаються боротьба з куреніем- нормалізація харчування-скринінг з метою своєчасного виявлення та лікування передракових станів і змін і ранніх форм рака- хіміопрофілактика. Питома вага факторів харчування серед причин виникнення злоякісних пухлин становить 35%, тоді як наступний за значимістю фактор - паління - викликає 30% випадків раку. У зв'язку з цим, дієтична профілактика раку може розглядатися як найефективніший шлях протиракової боротьби. Застосування харчових антиканцерогенних речовин є також одним з напрямків хіміопрофілактики раку.
За визначенням Міжнародного агентства з вивчення раку, хіміопрофілактика онкологічних захворювань це використання фармакологічних або натуральних агентів з метою запобігання виникнення раку. Засоби для хіміопрофілактики раку повинні відповідати наступним вимогам: 1) доведена ефективність - здатність попереджати виникнення злоякісних опухолей- 2) можливість застосування протягом тривалого часу-3) відсутність токсичних ефектів або мінімальна Токсичность- 4) бажані додаткові сприятливі властивості- 5) лікарські форми - тільки пероральні або для місцевого застосування.
Клінічні випробування по химиопрофилактике раку мають свої особливості. Під час фази II вивчаються ефекти препарату на невеликому контингенті пацієнтів з використанням динаміки передракових станів і змін або інших проміжних біомаркерів підвищеного онкологічного ризику або. Фаза III - тривале великомасштабне інтервенційне дослідження, критерієм ефективності якого є зниження частоти і смертності від раку.
Сучасні засоби для хіміопрофілактики раку.
До сьогоднішнього дня в світі завершені клінічні випробування фази III з більш ніж 20 препаратами і комбінаціями. У проведених дослідженнях виникнення раку молочної залози попереджали селективні модулятори естрогенових рецепторів тамоксифен і ралоксифен, синтетичний ретиноид фенретінід- раку простати - а-токоферол і селенометіонін- раку шлунка - комбінація (В-каротину, селену і а-токофе-рола- раку печінки - селенометіонін - плоскоклітинного раку шкіри, мезотеліоми плеври і раку легені - ретінол- друге первинних пухлин голови та шиї - синтетичний ретиноид ізотретиноїн. У клінічних дослідженнях фази III отримані і розчаровують результати. Найбільший резонанс отримали негативні результати вивчення В-каротину, який у пацієнтів з груп ризику раку легені дав несподіваний протилежний результат: з трьох масштабних досліджень, у двох - В-каротин збільшував частоту раку легені у курців, і в одному - у працівників азбестової промисловості.
З низкою препаратів були проведені клінічні випробування фази II з оцінкою динаміки передракових станів і змін у якості проміжних біомаркерів. Регресію передракових станів і змін у різних органах викликали як фармацевтичні препарати, так і натуральні харчові речовини: вітаміни А, Е, С, фолієва кислота-каротиноїди (3-каротин і лікопін- синтетичні ретиноїди ізотретиноїн, фенретінід, ретиноевая кислота-нестероїдні протизапальні засоби аспірин , суліндак- целекоксіб- кальцій, селен, концентрат інгібітора протеаз, індол-3-карбинол, висівки пшениці, лактулоза.
Пошук нових антиканцерогенних речовин, що мають високу ефективність, широкий спектр дії і при цьому нетоксичних і безпечних при тривалому застосуванні є актуальною проблемою. Сьогодні в клінічній практиці все ширше починають застосовуватися препарати, що знижують ризик онкологічних захворювань. Наприклад, в США та інших країнах тамоксифен офіційно рекомендований для хіміопрофілактики раку молочної залози жінкам, які мають підвищений ризик раку цієї локалізації. Ретиноїди, нестероїдні протизапальні засоби, каротиноїди, вітаміни, мінерали призначаються в якості засобів для лікування передракових станів і змін.
Застосування для хіміопрофілактики раку харчових антиканцерогенних речовин.
У сучасному світі все більш популярним стає споживання оздоровчих продуктів як частина здорового способу життя та профілактики захворювань. До оздоровчих продуктів відносяться біологічно активні добавки до їжі (БАД), продукти функціонального і спеціалізованого харчування, вітамінно-мінеральні комплекси, деякі фітопрепарати. БАД, що містять антиканцерогенні речовини, відповідають більшості вимог до «ідеальним» засобам для хіміопрофілактики раку. У ряді епідеміологічних досліджень встановлено, що в осіб, які регулярно вживають деякі БАД, онкологічний ризик знижується. Наприклад, у споживачів полівітамінів, вітамінів А, С, Е, фолієвої кислоти або кальцію знижується ризик раку товстої кишки-вітаміну С - раку шлунка-полівітамінів, вітаміну С або вітаміну Е - раку молочної залози-вітамінів Е або С - раку сечового міхура- цинку, вітамінів С або Е - раку простати. Епідеміологічні та клінічні дослідження показують, що для ефективної профілактики раку БАД, що містять антиканцерогенні речовини, необхідно приймати тривалий час в дозах, що заповнюють повну добову потребу мікронутрієнтів, або трохи вище рекомендованої добової норми споживання.
Кламін для хіміопрофілактики раку. Нами проведено вивчення можливостей застосування БАД «Кламін» для хіміопрофілактики раку. Кламін виробляють за оригінальною вітчизняною технологією з ліпідної фракції бурої морської водорості ламінарії. Склад кламина на 1 таблетку: концентрат ламінарії омиленої (КЛО) - не менше 0,1г, в т.ч. йод у складі амінокислот - 60-70 мкг, (поліненасичені жирні кислоти (ПНЖК) омега-3 типу - 20-25 мг, хлорофіл - 4-5 мг.
Діючі речовини кламина має антиканцерогенні активністю. В епідеміологічних дослідженнях виявлено, що дефіцит йоду, ПНЖК омега-3 і хлорофілу в харчуванні підвищує ризик раку молочної залози, простати, щитовидної залози, товстої кишки, шкіри та інших органів. Недостатність йоду в харчуванні також сприяє розвитку гіпотиреозу, ожиріння, мастопатії - станів, що підвищують онкологічний ризик. Дефіцит йоду викликає дисрегуляцию дофамінергіческім активності гіпоталамуса, порушує процеси проліферації клітин, що збільшує онкологічний ризик. ПНЖК омега-3 інгібують активність циклооксигеназ та інших ферментів, що сприяють пухлинної трансформаціі- конкурентно заміщають ПНЖК омега-6 в мембранах клітин і метаболічних путях- індукують апоптоз, володіють антиангіогенним дією, інгібують експресію онкогенів, стимулюють імунітет. Хлорофіл має антимутагенний дією відносно мутагенів довкілля та їжі-антиоксидантної актівностью- інгібує активність медіаторів запалення і протеазних ферментів, стимулює реакції Т-клітинного іммунітета- гальмує проліферацію та індукує апоптоз пухлинних клітин.
Вивчено антиканцерогенна активність КЛО на моделях найбільш часто зустрічаються у людини пухлин різних органів, індукованих хімічними канцерогенами у лабораторних тварин. КЛО ефективно гальмував розвиток пухлин різних локалізацій і гистогенеза: аденокарцином і фіброаденом молочної залози, аденокарцином і аденом товстої кишки, папілом стравоходу, плоскоклітинний карцином шийки матки і піхви, аденом легенів, плоскоклітинний карцином і папілом шкіри, індукованих канцерогенами, а також - спонтанних аденокарцином молочної залози.
Проведено клінічне вивчення кламина у хворих з груп підвищеного онкологічного ризику з передраковими станами і змінами різних органів. Кламін призначали по 1-2 таблетки 3 рази на день протягом 3-6 місяців. Оцінювали вплив кламина на патологічну симптоматику і динаміку проміжних біомаркерів підвищеного ризику раку. У 30 хворих атрофічним гастритом кламін викликав регресію диспепсії, ендоскопічних ознак хронічного гастриту, підвищував кислотність і рівень пепсиногену-пепсі-на в шлунковому соку і слизовій оболонці шлунка, приводив до регресії кишкової метаплазії і дисплазії. У 34 хворих з групи ризику раку молочної залози, страждають мастопатією, кламін викликав регресію масталгії, передменструального синдрому і дісальгоменореі- нормалізував менструальний цикл, зменшував пальпаторне ознаки фіброаденоматозу, приводив до регресії кіст в молочних залозах, підвищував в межах норми рівень тиреоїдних гормонів в крові, зменшував гіперпроліферацію епітелію. У 30 пацієнтів з групи ризику раку легені - курців, які страждають хронічним бронхітом, кламін приводив до суб'єктивного та об'єктивного поліпшення перебігу хронічного бронхіту: більш вільне дихання, продуктивний кашель, більш вільне відходження мокроти- поліпшення фізикальних даних при аускультації, збільшення пневматізаціі легких за даними рентгенологічних досліджень. Кламін також викликав регресію метаплазії бронхіального епітелію, позитивну динаміку цитогенетичних порушень. У 8 пацієнтів з групи ризику раку товстої кишки, які страждають аденоматозними поліпами, кламін нормалізував стілець, надавав проносну дію при запорах- гальмував проліферативну активність епітеліальних клітин як в поліпах, так і в слизовій оболонці товстої кишки. У 98 хворих з групи ризику раку ротової порожнини, які страждають пласким позбавляємо і лейкоплакіями слизової оболонки, кламін в комплексному лікуванні збільшував кількість випадків клінічного одужання і значного поліпшення. Таким чином, кламін ефективно нормалізував патологічні зрушення у хворих з груп підвищеного ризику раку різних органів.
У клінічних дослідженнях у кламина виявлені й інші сприятливі властивості. У ендокринологічних клініках виявлено позитивну дію кламина у пацієнтів з ендемічним зобом і хворобами щитовидної залози. При вивченні в клініках терапевтичного профілю виявлено, що кламін знижує рівень холестерину в крові, нормалізує показники ліпідного обміну, покращує антиоксидантний статус у хворих на серцево-судинні заболеваніямі- надає сприятливу дію у хворих з хронічними захворюваннями шлунково-кишкового тракту і легких- сприяє зниженню ваги при лікуванні ожіренія- покращує потенцію при сексуальних розладах у чоловіків. У хворих на грип та інші гострі респіраторні вірусні інфекції кламін поліпшував стан імунітету, знижував ризик ускладнень.
На підставі результатів клінічних досліджень кламін рекомендується застосовувати за такими основними показниками: усунення харчового дефіциту йоду та попередження йододефіцитних расстройств- корекція харчових дефіцитів ПНЖК омега-3 і хлорофілла- зниження ризику онкологічних захворювань у практично здорових людей з груп підвищеного ризику виникнення раку, у хворих з передраковими станами і змінами різних органів, у хворих, які пройшли лікування з приводу злоякісної пухлини-попередження розвитку атеросклерозу і нормалізація ліпідного обмена- застосування при лікуванні ендемічного зобу, нетоксичного дифузного і вузлового зобу, мастопатії, сексуальних розладів у чоловіків, хронічного гастриту, хронічних неспецифічних захворювань легенів, ожіренія- зниження ризику грипу та інших гострих респіраторних вірусних інфекцій. З метою зниження ризику онкологічних захворювань кламін рекомендується призначати по 1 таблетці 2-3 рази на день протягом 3-6 місяців з регулярним повторенням курсів. При різних патологіях кламін рекомендується призначати по 1-2 таблетки 3 рази на день протягом 1-6 місяців.
Найцікавіші новини