Суть хвороби Альцгеймера полягає у прогресуючій атрофії нервових клітин мозку, що приводить спочатку до порушення їх функцій, а потім до загибелі. Загибель нервових клітин відбувається через утворення в організмі патологічного білка (b-амілоїду): Його синтез обумовлений генетичними порушеннями, які проявляються з віком. Білок утворює численні бляшки (відкладення) в тканини мозку, які і викликають загибель нервових клітин. Потім процес поширюється на інші клітини, що поступово призводить до зменшення загальної маси мозку. Дня постановки точного діагнозу хвороби, крім встановлення загальної атрофії мозку, обов'язково також наявність типових мікроскопічних змін. Використовуючи відповідні методи забарвлення, підтверджують так звані вогнища демієлінізації і наявність старечих бляшок, які виникають і в процесі нормального старіння, але їх збільшення при хворобі Альцгеймера незрівнянно більше, а крім того, вони відрізняються характерним розташуванням.
Хвороба була відома ще багато років тому, але вважалася дуже рідкісною. Перший її випадок був описаний в 1907 році німецьким неврологом Алонсо Альцгеймером: 51-річна жінка померла після 4 років поступово прогресуючого зниження ясності розуму, а в її мозку не було ніяких інших змін, крім тих, нехай навіть значно виражених, які до цього часу вважалися типовими для процесу старіння. Появи таких змін до 65 років життя (що вважається межею старості), визначили як передстаречому атрофію мозку.
В даний час відомо, що хворобою Альцгеймера страждає близько 3% осіб старше 60 років і майже 20% осіб старше 80 років. Помітне збільшення тривалості життя людей в останні десятиліття збільшило число страждаючих цим захворюванням.
Які особливості розвитку хвороби Альцгеймера?
Початок хвороби дуже труднозаметіть.
Хворі все частіше і частіше забувають про речі, які мають для них істотне значення. Залежно від професії, освіти та соціального становища проблеми з пам'яттю можуть проявлятися по-різному. Домогосподарка забуває про поєднання компонентів і послідовності приготування страв, які в минулі роки готувала з великою вправністю, а делікатне перш чиновник - про виконання доручених завдань. Більш освічені й інтелігентні люди значно краще справляються з розладами пам'яті. Вони користуються записами та іншими способами, що допомагають пригадати те, що необхідно. Протягом декількох місяців і навіть років їх проблеми з пам'яттю оточуючі можуть не помічати. Хворі можуть навіть раніше працювати за своєю спеціальністю, користуючись набутими вміннями діяти в якій-небудь ситуації, але якість їх роботи постійно знижується. У первинний період хвороби хворі усвідомлюють проблеми з пам'яттю і часто ставляться до себе критично і вимогливо. Одні намагаються приховувати свої проблеми, справляючись самостійно різними способами, інші з самого початку говорять про них близьким і звертаються до лікаря.
Розлади пам'яті і зменшення загальної психічної активності поступово поглиблюються і викликають все нові і нові проблеми. Хворі з працею орієнтуються в часі і просторі: багаторазово запитують, який сьогодні день тижня, котра година, і починають губитися у відомому для них оточенні, наприклад, по дорозі з роботи додому, в парку або на сусідній вулиці. Все частіше наступають перепади настрою, зростають небажання що-небудь робити і апатія. У цей час нерідко хворі сприймаються оточуючими як пригнічені і навіть перебувають у депресії.
На подальшому етапі розвитку хвороби людина не може зрозуміти і запам'ятати ніяких нових фактів, хоча добре пам'ятає деякі віддалені події. Не розуміючи, що відбувається навколо, хворий стає нервовим і навіть агресивним. Періоди апатії чергуються з періодами страху і збудження. Хворий все менше звертає уваги на свій зовнішній вигляд і нехтує правилами особистої гігієни. Він не може керувати автомобілем і навіть самостійно користуватися громадським транспортом. Оскільки хворий забуває про деякі важливі речі, наприклад про вимикання газу, він стає потенційно небезпечним для оточуючих і вимагає постійного контролю протягом доби.
На останньому етапі розвитку хвороби хворий вже не пам'ятає майже нічого, не впізнає власних дітей та інших близьких людей. Йдеться хворого стає нерозбірливою, він вже не може ні вставати, ні сідати, ні ходити, перестає контролювати фізіологічні потреби.
Як можна точно виявити хворобу Альцгеймера?
Достовірно розпізнати хворобу Альцгеймера можна тільки на основі гістологічного дослідження (дослідження частини мозку під мікроскопом), після смерті хворого. За його життя можна говорити про слабоумстві типу хвороби Альцгеймера, маючи на увазі, що така ж клінічна картина може відзначатися і при іншій хворобі - многоочаговость пошкодженні мозку у разі склерозу, гідроцефалії та ін.
Як лікувати хворобу Альцгеймера?
Можливості лікування хвороби Альцгеймера все ще обмежені. Так як причини поступового, прискореного відмирання нервових клітин невідомі, не існує і можливостей причинного лікування. У перший період хвороби використовуються лікарські препарати, що підвищують активність холінергічної системи. Вони зазвичай викликають збільшення загальної активності хворого, завдяки чому трохи поліпшується пам'ять. Корисні також ліки, що поліпшують мозковий метаболізм і збільшують приплив крові до мозку. Проте всі ці кошти не в змозі усунути або навіть суттєво загальмувати розвиток атрофічного процесу. Їх прийом повинен контролюватися лікарем, незважаючи на те, що деякі з них доступні без рецепта. Не можна також забувати про лікування супутніх емоційних і психічних розладів, а також інших захворювань, які можуть бути причиною погіршення стану хворих.
Найцікавіші новини