ЕТІОЛОГІЯ
Інфікування прилеглих до пупка тканин відбувається через куксу пуповини або через ранку після її відпадання. Збудником омфаліта частіше служать коки (стафілококи, стрептококи, рідше пневмококи) і грамотрицательная флора. В окремих випадках запальний процес може поширюватися по пупковим судинах і викликати флегмону в області пупка. Можливо також залучення в патологічний процес пупкової вени з розвитком флебіту.
Клінічна картина І ДІАГНОСТИКА
Розрізняють просту, флегмонозну і некротическую форми омфаліта.
Найбільш сприятливою в прогностичному відношенні є найпоширеніша проста форма (мокнучий пупок), при якій на пупку виникає тривало незагойна гранулююча рана з мізерним серозним або серозно-гнійним виділенням. Може спостерігатися надмірне розростання гранулирующей тканини, що призводить до утворення випинання. Періодично рана покривається кіркою. Загальний стан дитини не страждає.
Флегмонозна форма проявляється гострим запаленням навколо пупкової рани - набряком і почервонінням шкіри і симптомами загальної інтоксікаціі- стан дитини погіршується, підвищується температура тіла. При обмеженому процесі підвищення температури не перевищує зазвичай 38 ° С, загальний стан погіршується помірно, однак при великій флегмоне спостерігаються різка інтоксикація і висока (вище 39 ° С) температура.
Вкрай рідкісна некротична форма омфаліта являє собою ускладнення хвороби у різко ослаблених дітей, що характеризується утворенням в області пупка великий глибокої рани за рахунок стрімкого некротичного процесу.
До найбільш небезпечних ускладнень омфаліта відносяться сепсис, флегмона черевної стінки, контактний перитоніт, абсцеси печінки.
Характерна клінічна картина омфаліта і локалізація процесу вказують на діагноз хвороби-однак в окремих випадках виникає необхідність диференціювання простого омфаліта з вродженими пупковими свищами і кальцинозом пупка, а флегмонозной форми - з флегмоною новонароджених.
ЛІКУВАННЯ І ПРОФІЛАКТИКА
Лікування простого омфаліта найчастіше проводиться амбулаторно за допомогою обробки рани дезінфікуючими та прижигающими розчинами. Діти з флегмонозні і гангренозними формами госпіталізуються в хірургічні відділення стаціонарів, де проводиться комплексне лікування, що включає оперативне втручання (розтин гнійників), використання медикаментів загальної дії (антибіотики, засоби дезінтоксикації), фізіотерапевтичні процедури.
Попередження омфаліта полягає в дотриманні правил асептики при перев'язці пуповини і наступному адекватному догляді за пупкової раною.
Найцікавіші новини