Фіксацій мікробів сприяють застій крові, пошкодження або здавлення вени, зміна хімічного складу крові. Інший шлях залучення вени в патологічний процес - перехід інфекції з навколишнього запального вогнища через зовнішню стінку вени (перифлебіт). В тому і в іншому випадках в процес швидко втягується вся стінка судини, в силу тонкощі і малої еластичності швидко піддається дії ферментів.
У вені відбувається тромбоз судини - тромбофлебіт. При наявності інфекції тромбофлебіт може бути джерелом поширення інфекції від вогнища до центру, джерелом сепсису. Гострий гнійний тромбофлебіт є важким ускладненням місцевого гнійного процесу. Розвитку тромбофлебіту при місцевих патологічних процесах сприяють механічний тиск інфільтрату на стінку вени і токсичну дію інфекції. Тому при підвищенні напруженості тканин у запальному фокусі профілактично рекомендується робити розріз.
При негнойном гострому флебіті внутрішня стінка вени пошкоджується незначно і навіть зберігається її просвіт. Такі випадки можуть закінчитися повним відновленням кровообігу та розсмоктуванням тромбу. У більш важких випадках можуть статися закупорка вени внаслідок розвитку сполучної тканини, звапніння тромбів (поява флеболіти) і перехід у хронічну форму (продуктивне запалення). Клінічно при гострому негнойном флебіті спостерігається картина, аналогічна лимфангоита: при поверхневому флебіті утворюються червоні смуги, промацуються щільні хворобливі шнури по ходу вен, виникають болі і набряк тканин, при глибоких тромбофлебітах переважають явища застою і набряку. Явища інтоксикації виражені помірно.
При гнійному флебіті відбувається гнійне розплавлення тромбу і стінки вени, утворюються гнійники в самій вені. Спостерігаються висока температура, озноб і нерідко важкий загальний стан.
Лікування.
При флебіті і тромбофлебіті призначають спокій, постільний режим, піднесене положення кінцівки, іммобілізацію до ліквідації гострих явищ. При обмежених гнійних формах виробляють розрізи і лікування за типом гнійників. При прогресуванні процесу, появі ознобом, тривалої лихоманці для попередження переходу запалення на більші вени і утворення метастазів необхідна перев'язка вен на протязі (наприклад, перев'язка внутрішньої яремної вени при тромбофлебіті внаслідок гнійного отиту).
Найцікавіші новини