Етіологія і патогенез
Захворювання зустрічається у чоловіків у віці 20-30 років, як правило, зліва. Зліва яїчкової вена впадає в ниркову під прямим кутом (праворуч вона впадає в ніжнююполую вену). Має значення і більш низьке розташування лівого яєчка. Вторинне (симптоматичне) варикоцеле може бути наслідком звуження ниркової вени пухлиною нирки. Двостороння поразка обумовлено первинної дисфункцією клапанів яїчкової вени і (або) наявністю нез'єднання артерії з веною.
Клінічна картина І ДІАГНОСТИКА
Відчуття тяжкості, біль у яєчку, мошонці і по ходу сім'яного канатика, що підсилюється при фізичному навантаженні і тривалому стоянні. При промацуванні мошонки визначаються звиті вени сім'яного канатика ("клубок хробаків"), іноді відзначається невелике гідроцеле на стороні поразки. Перебіг захворювання поступово прогресує. З нормалізацією статевого життя відзначається зворотний розвиток симптомів. Поява варикоцеле в літньому віці більш характерно як ускладнення якого-небудь іншого захворювання.
Стадії захворювання: I стадія - будь-яких відчуттів немає, розширені вени локалізовані в межах сім'яного канатіка- II стадія - вени розширені до нижнього полюса яєчка, тяжкість і біль в області яєчка, насіннєвий канатик утолщен- III стадія - розширені вени на дні мошонки нижче яєчка, яке може бути зменшено в розмірах, а функції його нарушени- біль у яєчку, промежини, поперекової області і крижах. Діагноз варикоцеле грунтується на скаргах хворого, розвитку типових клінічних проявів і даних опитування.
ЛІКУВАННЯ
При вираженому больовому синдромі показано оперативне лікування. При цьому здійснюється внебрюшінное виділення розрізу паралельно паховому каналу і перев'язування яїчкової вени (операція Іванісевича). В якості консервативних заходів показано носіння суспензорія, тугих трусів або плавок, рекомендується нормалізація статевого життя. Прогноз сприятливий.
Найцікавіші новини