Серозне запалення суглоба проявляється гіперемією, набряком, інфільтрацією, іноді крововиливами в подсіновіальний шар. При синовітах спостерігаються болі, припухлість в тих місцях суглоба, де порожнину його більше розтягнута рідиною. Наприклад, при водянці колінного суглоба випинання суглобової капсули відбувається у верхньому завороту суглоба і з боків надколінка, який відсувається ексудатом і балотує. У місцях, де спостерігається випинання суглобової сумки, визначається флуктуація. Внаслідок цього нормальні обриси суглоба втрачаються. При фибринозном випоті в суглоб синовіальна оболонка інфільтрована, в окремих місцях суглобової сумки є потовщення, які роблять контури суглоба неправильними. Загальні явища виражаються в підвищенні температури, іноді ознобі та ін. Вихід гострого синовіту часто буває благополучним, і в суглобі не залишається ніяких змін, що порушують його функцію.
Гнійне запалення суглоба характеризується наявністю в порожнині суглоба гнійного ексудату з домішкою фібрину. Запалення суглоба в даному випадку може мати вигляд ізольованого гнійного запалення синовіальної оболонки або запалення всього суглоба з флегмоною м'яких тканин, ураженням хрящів і епіфізів кісток (гнійний артрит).
Гнійний синовіт спостерігається при переході запального процесу з суглобових кінців кісток на синовіальну оболонку при інфекційних і септичних захворюваннях. Клінічно явища виражені сильніше, ніж при гострій водянці суглоба: висока температура з ознобами, порушення загального стану, болі при рухах, набряклість, згладженість контурів суглоба, обмеження рухливості при активних і пасивних рухах. При гнійному синовите проводять розтин суглоба (артротомію), його дренування, введення антибактеріальних препаратів.
При гнійному артриті запальний процес не обмежується синовіальною оболонкою, а переходить на навколишнє сумку, навколосуглобових м'які тканини, де розвиваються флегмона і абсцеси. Синовіальная оболонка інфільтрована, покрита фібрином і гнійним ексудатом, зв'язковий апарат, капсула, хрящі, кінці кісток в суглобі руйнуються. Збудниками частіше бувають стафілококи і стрептококи. Гнійний артрит завжди є важким. Гнійний артрит проявляється значними місцевими загальними явищами: припухлістю суглоба, почервонінням покривів, різко вираженим порушенням функції, високою температурою і важким загальним станом. Наявність навколосуглобових змін у м'яких тканинах, підвивихів і можливість бічних рухів вказують на симптоми важкого пошкодження суглоба: руйнування сумки, суглобових зв'язок і хрящів. При гнійному артриті виробляють широкі розрізи, розтин параартікулярной флегмони і гнійників, розтин і дренування порожнини суглоба. При важкому стані і при великих руйнуваннях суглоба рекомендуються резекція суглоба і навіть ампутація кінцівки, місцева і загальна антибіотикотерапія.
Найцікавіші новини