Всі заходи можна умовно поділити на:
1) заходи для хворих з ішемічною хворобою серця та іншими проявами атеросклерозу;
2) заходи для здорових людей з наявністю факторів ризику ішемічної хвороби серця.
У профілактиці та реабілітації хворих з ішемічною хворобою серця та іншими проявами атеросклерозу потрібно приділяти увагу способу життя - виключити шкідливі звички, такі як куріння, надмірне вживання алкоголю. Також особливу роль відіграє харчовий раціон - хворий повинен їсти кілька разів на день невеликими порціями, при цьому їжа повинна бути збалансованою, містити мінімальну кількість жирів і легкозасвоюваних вуглеводів. У їжі повинні переважати овочі та фрукти, які посилюють процеси всмоктування в шлунку і кишечнику, а також підвищують моторику кишечника.
Крім того, важливими є також оздоровчі тренування - пробіжки вранці, помірні фізичні навантаження. При обстеженні у фахівців необхідно виключити фактори ризику розвитку ішемічної хвороби серця - нормалізація артеріального тиску (140/90 мм рт. Ст.), Рівня ліпідів (загальний холестерин менше 5,0 ммоль / л, ЛПНЩ менше 3,0 ммоль / л). При відсутності позитивних ефектів рекомендується застосовувати антигіпертензивні і гіпохолестеринемічну препарати. При ускладненнях проводять курси медикаментозної терапії.
Аспірин знижує агрегацію (склеювання) тромбоцитів, перешкоджаючи тим самим формуванню кров'яного тромбу в просвіті коронарної артерії. Зазвичай призначають в дозі 75 мг 1 раз на добу всім пацієнтам з ішемічною хворобою серця та іншими проявами атеросклерозу, за винятком тих, у яких раніше спостерігалося шлунково-кишкова кровотеча, має місце активна виразкова хвороба або алергія на аспірин. Аспірин можна призначати тривало, протягом усього життя. При появі гастроентерологічних скарг ("голодною" біль в епігастральній ділянці, відчуття тяжкості і швидкого насичення після їжі) з профілактичною метою слід приймати омепразол 20 мг вранці за 30 хв до першого прийому їжі (або інший блокатор протонового насоса: ланзопразол, пантопразол, рабепразол, езомепразол в адекватній дозуванні).
Останнім часом з антіагрегантной метою в разі непереносимості аспірину рекомендують приймати клопідогрель або тиклопідин.
b-блокатори знижують частоту серцевих скорочень, артеріальний тиск. Фахівці показали, що деякі препарати цієї групи знижують ризик майбутніх серцевих нападів і раптової серцевої смерті. Препарати можуть прийматися тривало.
Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту знижують опір току крові в артеріальних судинах, знижуючи тим самим навантаження (постнавантаження) на серце, що підвищує ефективність його насосної функції.
Гіполіпідемічні (знижують в крові рівень холестерину і тригліцеридів) препарати, переважно статини, призначаються пацієнтам на тривалий період з підвищеним вмістом в крові холестерину і тригліцеридів (відповідно, гіперліпідемією та гіпертірігліцерідеміей). Препарати дозволяють знизити ризик виникнення повторних серцевих нападів та інших серцево-судинних захворювань.
Зазвичай статини призначаються в тому випадку, якщо дієтичні обмеження і фізична активність не призвели до нормалізації обміну жирів в організмі.
При лікуванні хворих з ішемічною хворобою серця також необхідно обстежити найближчих родичів хворих з ранньою (чоловіки lt; 55 років, жінки lt; 65 років) ішемічною хворобою серця, так як на розвитку хвороби може позначитися генетична схильність.
Профілактика та реабілітація здорових людей з наявністю факторів ризику ішемічної хвороби серця мало чим відрізняється від профілактики та реабілітації хворих з ішемічною хворобою серця та іншими проявами атеросклерозу, за винятком строгості дотримання способу життя. Крім цього, в якості медикаментозної терапії можна обмежитися застосуванням аспірину (75 мг).
У профілактиці також необхідно виявляти і лікувати захворювання, що сприяють розвитку атеросклерозу, таких як гіпертонічна хвороба і цукровий діабет.
З настанням менопаузи частота серцевих нападів у жінок різко зростає. З цього часу жінки помирають від серцевих нападів в 4 рази частіше, ніж від раку грудей і ендометрія, разом узятих, за кількістю інфарктів та інсультів швидко наздоганяючи чоловіків.
Найцікавіші новини