Етіологія і патогенез
У патогенезі ішемічної хвороби серця мають значення три основних фактори:
• наявність атеросклерозу коронарних артерій;
• утворення агрегатів тромбоцитів в судинах;
• порушення регуляції величини просвіту в артеріях.
Дуже рідко динамічний стеноз коронарних артерій виникає без органічного ураження її стінки. Недостатній кровообіг міокарда призводить до розвитку зон ішемії, некрозу, а також склеротичних змін.
Фактори ризику при ІХС: фактори зовнішнього і внутрішнього середовища, що сприяли ішемічної хвороби серця. Зазвичай виділяють основні фактори ризику:
• гіперхолестеринемія;
• артеріальна гіпертонія;
• куріння;
• ожиріння;
• малорухливий спосіб життя.
Розвиток стенозирующего атеросклерозу коронарних артерій створює умови, що характеризуються невідповідністю ефективного коронарного кровообігу і потреби міокарда в кисні, що є основою розвитку ІХС.
Класифікація
Класифікація ішемічної хвороби серця, прийнята в 1979 році ВООЗ (Всесвітньою організацією охорони здоров'я):
I. Раптова смерть (первинна зупинка серця).
II. Стенокардія.
III. Стенокардія напруги:
• вперше виникла стенокардія напруги;
• стенокардія напруги (із зазначенням функціонального класу хворого від 1 до 4);
• прогресуюча стенокардія напруги.
IV. Спонтанна стенокардія, або стенокардія Принцметала:
• інфаркт міокарда;
• великовогнищевий (трансмуральний);
• дрібновогнищевий;
• постінфарктний кардіосклероз.
V. Порушення серцевого ритму із зазначенням форми.
VI. Серцева недостатність із зазначенням форми і стадії.
Найцікавіші новини