При необхідності розвивається гіпертрофія міокарда з тоногенной дилятацией, компенсація триває довго, пізно настає (чи ні) кардіосклероз. При скасуванні навантаження можливе повернення маси серця до вихідної. Людям цієї конституції менше властиві органічні ураження серця. Відсутні такі фактори ризику, як цукровий діабет, ожиріння та тромбоз.
Разом з тим, представник цієї конституції, як носій високої чутливості, занадто емоційно переживає властиві йому серцебиття, болі переживає, як різкі, що стискають, збуджується, переживає характерний для нього страх смерті, відчуває недостатність вдиху (через спазми м'язів грудної клітки). Всі ці скарги укладаються в типовий для нього Aconitum.
Він вважає себе дуже хворим, пред'являє масу скарг, воліє лежати (у спокої йому дійсно краще), постійно відвідує лікаря-кардіолога, приймає багато ліків, хоча в його стані зазвичай відсутня серйозна патологія. Тобто, в клінічній картині серцевої недостатності більше суб'єктивних, ніж об'єктивних даних.
Типові для нього фактори ризику - куріння (Nux vomica), пристрасть до збудливих засобів (кава), зловживання ліками загальної практики, стрес. Крім Aconitum, його ліки - Nux vomica, Sulfuris.
Носій сікотіческой конституції, як флегматик, більш врівноважено переживає свій стан і адекватно пред'являє скарги на болі в області серця частіше коле характеру, задишку, набряки. Аварійна гіперфункція (наприклад, при фізичному навантаженні, яку він погано переносить изза надлишку ваги) не супроводжується активним посиленням коронарного кровообігу і сильним пульсом, який у нього завжди м'який.
Саме для цієї конституції характерно ревматичне ураження серця (клапанні вади, ревматичний коронаропатія), як показання для Spigelia і Cactus.
Серцева патологія приймає отечную форму (Kalium carbonicum) венозного характеру з венозними застоями (Pulsatilla). Факторами ризику є фізичне навантаження, а також ожиріння, яке сприяє тромбозу коронарних судин (гепарин є активатором ліпази).
Для носія сифилитической конституції більше, ніж для інших, характерні органічні ураження (атеросклероз вінцевих артерій, як причина інфаркту міокарда та ішемічної хвороби серця, сифілітична коронаропатія, аутоімунна агресія, яка призводить до повторних некрозам, кардіосклероз) і серйозна клінічна симптоматика у вигляді аритмії - екстрасистолії, пароксизмальній тахікардії, блокад . Атеросклероз і гіперхолестеринемія перекручують судинні реакції на ацетилхолін (спазми замість розширення ще до розвитку бляшок внаслідок порушення утворення в ендотелії ендогенних нітритів).
Порушення балансу симпатичних і парасимпатичних впливів (вегетативна дис регуляція) теж є причиною парадоксальних судинних реакцій. Порушення гормональної регуляції обміну електролітів - теж його патологія.
Саме для цієї міазми характерне поєднання серцевої недостатності з якою-небудь іншою серйозною патологією - гіпертиреозом, патологічним клімаксом, анемією. Коронароспазм і аритмія можливі, як патологічний рефлекс при захворюваннях внутрішніх органів (наприклад, матки при порушенні оваріально-менструального циклу). Зниження дезінтоксикаційної функції печінки і нирок призводить до інфекційних ускладнень (постдіфтерітіческому і постгрипозних міокардиту і миокардиодистрофии).
Однак, внаслідок характерного для сифілітичної конституції зниження чутливості хворий не відчуває важких відчуттів в області серця (правда, відчуття печіння для нього характерно) і аж до результату захворювання може пред'являти мало скарг. Саме він мало звертається до лікарів. Саме він відчуває поліпшення від руху (навіть у момент відчуття зупинки серця хворий неспокійно рухається).
Переважне значення при гомеопатичному лікуванні даного варіанту серцевої недостатності мають протоплазматіческіе отрути - Arsenicum album. Phosphorus, Lachesis, галоїди - Хлор, lodum, Bromium, Фтор і метали - Aurum, Plumbum.
Ту зміну маніфестацій, яка спостерігається при гомеопатичному лікуванні захворювань серця, важко назвати прийнятим в гомеопатії поняттям гомеопатичних лікарських загострень, тому що ця зміна супроводжується зменшенням серцевих скарг. У представника псоріческой конституції можна очікувати полегшує потіння, сечовипускання, шкірні висипання, носова кровотеча. При сикозі загострюються ангіни і запалення в урогенітальної області, при сифілісі - проноси і кровотечі.
Найцікавіші новини