Можуть розвиватися загрудінні болю за типом стенокардических, почуття серцевих перебоїв і поштовхів. Свідомість під час нападів зберігається (диференційно-діагностична ознака). Шкірні покриви холодні на дотик. Парестезії спостерігаються рідко. Відзначаються виражена блідість обличчя і загальний озноб, іноді переходить у приголомшливий.
Порушення дихальних функцій - задуха, тахіпное, ортопное. Часто під час нападів хворі не можуть рухатися, об'єктивно в таких випадках іноді відзначають спазми і ригідність, що нагадують правець. Напади розвиваються раптово і так само раптово припиняються. У межпріступние періоди є схильність до гіпотензії та гіпоглікемії. Хворіють переважно жінки. У сім'ях хворих відзначають схильність до мігрені, епілепсії і психічних аномалій.
Етіологія невідома.
Да Кости (da Costa) синдром ("солдатське" серце, синдром зусилля, збудливі серце, нейроциркуляторна астенія, нейроциркуляторна дистонія, нейровегетативная дистонія). Вегетативно-невротичний розлад регуляції дихання та серцевої діяльності.
Опис цього синдрому було зроблено да Коста, який виявив його в учасників війни в Америці. Основні скарги при цьому синдромі: серцебиття, виникає у відповідь на фізичне навантаження, порушення серцевого ритму, найчастіше дихальна аритмія і екстрасистолія. Біль у ділянці серця, переважно в зоні верхівки серця, колючий або ниючий за характером, іррадіює переважно під ліву лопатку, короткочасна, купірується валідолом, валеріаною та іншими седативними препаратами.
При вислуховуванні серця у частини пацієнтів визначається систолічний шум у верхівки, який має малу зону поширення. Артеріальний тиск у більшості пацієнтів знижений. Можуть спостерігатися вегетативно-невротичні розлади дихальної регуляції: швидка зміна спокійного дихання гіпервентіляціей- під час фізичного навантаження дихання частішає більше, ніж у здорової людини-хімічний склад крові нормальний. Психічно: "підвищене почуття обов'язку", різні фобії.
Кассирера (Cassirer) синдром. Функціональні розлади вегетативної нервової системи з акроасфіксіей: вже в ранньому дитячому віці з'являються акроціаноз і акроасфіксія долонь і предплечій- вологі і холодні дистальні частини кінцівок з підвищеною чутливістю до холоду, з розладами трофіки та чувствітельності- часто приступообразное почервоніння обличчя, посилення потоотделенія- запаморочення, серцебиття . Причини розвитку точно не відомі. При відповідній конституціональної схильності ця симптоматика може розвинутися під впливом як екзогенних, так і ендогенних подразників.
Курциуса (Curtius) синдром. Вроджена конституціональна судинна лабільність з овариальной недостатністю і запорами (ймовірно, аутосомно-домінантне успадкування) - "мертвий палець", відчуття холоду в пальцях рук і ніг, акроціаноз (у поєднанні з вазомоторним набряком, атрофією м'язів і гіпергідрозом це явище називають main succulente або при овариальной недостатності у молодих дівчат main genitale) - мармуровість шкіри, акропарестезіі, схильність до відморожень, непритомності, звична головний біль, мігрені, вазомоторная стенокардія, схильність до вазомоторним набряків, підвищена потлівость- дисменорея, нерегулярні менструації, запори. Іноді спостерігаються "синкопальні напади", дисгормональная гастропатия, підвищена психічна лабільність.
Менеджера (Manager) синдром. Нейроциркуляторна дистонія у чоловіків внаслідок психічного, рідше фізичного перенапруження: спостерігається переважно у керівних працівників у віці 40-60 років-зниження працездатності, ініціативи, здатності до зосередження, легка стомлюваність, нерідко депрессія- розлади сну-ослаблення статевого потягу і потенціі- задишка при незначному фізичному нагрузке- стенокардія- розлади периферичного кровообігу-часто радикулярная біль- схильність до інфарктів міокарда та крововиливів у мозок.
Пейджа (Page) синдром. Діенцефальна форма ювенільної гіпертонії: нестабільна ювенільний гіпертонія- тахікардія- на шкірі з'являються червоні плями з нерівними краями нерідко в цій області з'являється гіпергідроз- кінцівки бліді і холодні.
Часто збільшена щитоподібна залоза-дещо підвищений основний обмін.
Помилково приймається за гіпертиреоїдному стан, однак струмектомія не дає ефекту. Частіше хворіють молоді жінки.
Пирогова синдром. Патологія вегетативної нервової системи у молодих людей: стопи і долоні при нагріванні припухают, червоніють, в них виникає пекучий біль, спостерігаються гіпергідроз, гіперестезія і порушення трофіки долонь і стоп, пульс прощупується добре.
Потена (Potain) синдром. Рефлекторне порушення гемодинаміки в малому колі кровообігу: застій крові в правому шлуночку серця і в легенях у випадках захворювань шлунка і жовчних шляхів, які супроводжуються сильними болями.
Розенбаха (Rosenbach) синдром. Пароксизмальний гастрокардіальний симптомокомплекс, можливо викликаний подразненням блукаючого нерва або алергією до їжі: хвороба проявляється у віці 30-40 років-приступообразное почуття страху з прекардиальной болью- серцебиття, задишка, тиск в надчеревній області-добре прощупується посилена пульсація у верхній частині живота-невиражені запори - приступообразное відчуття голоду. Напади можуть виникати при вживанні різних ягід, морозива, холодної води, сухого вина і ін. Спостерігається частіше у чоловіків.
Семерау-Семяновского (Semerau-Siemianowski) синдром. Судинний невроз: проявляється раптовими нападами загального завмирання без втрати свідомості, з різкою слабкістю, недостатністю периферичного кровообігу, слабким частим пульсом, блідістю, холодними кінцівками, падінням артеріального тиску.
Тривалість нападів - від 15-30 хв до 2 год, закінчуються так само раптово з рясним потом, рясним виділенням низько концентрованої сечі або проносом. Зустрічається в основному у жінок з недостатньою функцією статевих залоз у преклімактеричному періоді, а також при алергії. Прогноз для життя хороший.
Удена синдром. Рефлекторне порушення діяльності серця і кровообігу при захворюваннях травного тракту: відчуття тиску в ділянці серця з віддачею в ліве плече, нерідко напад стенокардіі- пароксизмальна одишка- тахікардія, екстрасистолія, гіпотонія.
Зміни ЕКГ зазвичай не спостерігаються. Абдомінальні симптоми відповідають основному стражданню (найчастіше виразці шлунка або дванадцятипалої кишки) - аерофагія, метеоризм.
Хохрейна-Шлейхера (Hohrein-Schleicher) синдром. Комплексні серцево-судинні розлади, що розвиваються в результаті швидко наступила фізичного навантаження. Симптоматика проявляється різноманітними суто індивідуальними розладами кровообігу (по типу нейроциркуляторної і вегетативної дистонії або у формі колаптоїдних проявів, а також органних страждань, пов'язаних з циркуляторними розладами).
Вона залежить від ступеня тренованості хворого і швидкості настання детренированности. Захворювання може розвинутися при всіх ситуаціях, що супроводжуються раптовим припиненням фізичного навантаження, наприклад при припиненні тренувань у спортсменів або в результаті тривалого перебування в ліжку з причини різних захворювань, під час відпустки в минулому перевантажених осіб або ж у формі так званої хвороби пенсіонерів.
Шарко-Вейса-Бейкера (Charcot-Weiss-Baker) синдром. Комплекс пароксизмальних симптомів, що викликається натисканням на область каротидних синусів: раптове запаморочення з миготінням в очах, шумом в голові і вухах болі в області серця, серцебиття, короткочасна асістолія- різкий поворот електричної осі серця і зміна зубця Т на ЕКГ задишка, відчуття страху - втрата свідомості, минущі паралічі кінцівок.
Причиною виникнення синдрому є патологічно підвищений Сінокаротідний рефлекс з відповідним посиленням ваготонии.
Різні клінічні прояви відповідають певним типам захворювання:
1) вагусний тип: гальмування збудливості, брадикардія, зупинка серцевої діяльності;
2) депресорні тип: патологічна судинна реакція. Зниження артеріального тиску до дуже низького рівня без брадикардії;
3) церебральний тип: перевозбудімость каротидного синуса - первинне пригнічення дихання і втрата свідомості мозкового походження (рефлекторні спазми мозкових судин з церебральною гипоксемией).
Вирішуючими факторами можуть бути тиск на каротидний синус в області відходження внутрішньої і зовнішньої сонних артерій при повороті голови, тиск коміра сорочки, напруга при акті дефекації, а також збільшені лімфатичні вузли, пухлини, атеросклероз каротидного синуса і запальні ураження судин.
Розвивається в результаті тиску на область відходження сонних артерій більш-менш виражена асистолія свідчить про наявність склерозу судин, особливо вінцевих.
Найцікавіші новини