Артеріальна гіпертензія при пухлинах головного мозку і кістах в області зорового бугра носить назву синдрому Пенфілда. Перебіг її може приймати злоякісний характер і супроводжуватися болісної головним болем, судомами, блювотою, частими гіпертензивними кризами з картиною важкої енцефалопатії, вираженими змінами на очному дні (застійні соски зорових нервів, крововиливи в сітківку), порушенням зору аж до сліпоти. Іноді клінічна картина нагадує таку при пароксизмальном підвищенні артеріального тиску, обумовленому феохромоцитомою.
У разі підозри на наявність гіпертензії нейроопухолевой природи необхідне проведення ретельного неврологічного обстеження, використання електрореоенцефалографіі, кардіографії, пневмоенцефалографія, комп'ютерної томографії мозку, проведення пункції. При підозрі на цистицеркоз проводять реакцію зв'язування комплементу з цістіцерковим антигеном. Артеріальна гіпертензія може розвиватися і при метастатичних ураженнях мозку.
Розвиток контузіонние-коммоціонного варіанти артеріальної гіпертензії можливо, коли появі гіпертензії передує черепно-мозкова травма з клінічною картиною струсу або забиття головного мозку. Хворих турбують інтенсивні головні болі, запаморочення, похитування при ходьбі, відзначаються порушення пам'яті аж до ретроградної амнезії, розлади сну. Іноді у них розвивається вогнищева неврологічна симптоматика. Виявлення органічних церебральних змін, дані анамнезу допомагають у діагностиці контузіонние-коммоціонной форми артеріальної гіпертензії.
Тяжка артеріальна гіпертензія може розвиватися внаслідок вогнепальних поранень черепа з пошкодженням мозку, при інфекційно запальних ураженнях мозку - енцефаліт і менінгоенцефаліт. Однак після лікування артеріальний тиск може нормалізуватися, іноді ж гіпертензія приймає стійкий характер. У цих випадках диференціювати її від гіпертонічної хвороби досить важко, особливо якщо відсутні залишкові явища перенесеного церебрального запального процесу. У подібній ситуації найчастіше помилково ставлять діагноз гіпертонічної хвороби.
Найцікавіші новини