захворювання, що протікає у вигляді фарингіту, ринофарингіту, ларингіту, трахеїту, бронхіту, і гостра пневмонія (мікоплазмоз легенів).
Гостре респіраторне захворювання. Початок інфекції частіше поступове або під гостре, рідше гостре. При поступовому і підгострому розвитку захворювання
температур а тел а зазвичай буває нормальною або субфебрильною, рідше сягає 38,5 "С. При цьому спостерігаються легкі явища інтоксикації
ввідепознабліванія, слабкості, головного болю, нездужання, іноді бувають короткочасні болі в м'язах спини, попереку, нижніх кінцівок. З перших
днів хворих турбують кашель або покашлювання, невеликий нежить, сухість, першіння, біль у горлі.
Гострий початок хвороби супроводжується більш вираженими симптомами інтоксикації. Температура тіла швидко наростає і досягає максимуму
(38,5-40,0 ° С) на 3-4-й день. Гарячковий період зазвичай триває від 2-х до 10 днів, іноді довше (до 14 днів). Лихоманка частіше буває реміттірующей або
неправильного типу. У 1 / ^ пацієнтів вона носить постійний характер. У деяких хворих висока лихоманка буває основним симптомом захворювання.
Зниження температури відбувається поступово або у вигляді короткого лізису.
Іноді після повної нормалізації температури тіла спостерігаються повторні підвищення до 37,8-38,5 ° С протягом 2-3 днів. Другий підйом температури
тіла, як правило, супроводжується посиленням симптомів фарингіту або бронхіту. Ураження нижніх дихальних шляхів у вигляді бронхіту при гострому
респіраторному микоплазмозе зустрічається більш ніж у половини хворих. Основними проявами бронхіту є кашель і хрипи, а також
порушення бронхіальної прохідності. У більшості хворих кашель носить непостійний характер, але в деяких він стає пріступообразним, зі
мізерної слизисто-гнійної мокротою, часом з прожилками крові.
При рентгенологічному дослідженні хворих змін в легенях не визначають. Захворювання триває близько двох тижнів, але у деяких
пацієнтів затягується до місяця і довше. Рецидиви і повторні захворювання спостерігаються рідко.
Характерними для респіраторного мікоплазмозу, що протікає по типу ГРЗ, є ознаки фарингіту, ринофарингіту та бронхіту. Значно рідше
приєднуються симптоми тонзиліту, ларингіту та трахеїту.
Гостра пневмонія (мікоппазмозпевкіх). Нерідко, вже на ранньому етапі хвороби, відбувається активізація (або суперінфекція) вторинної бактеріальної
мікрофлори (пневмококи, стафілококи і ін.). Характерною ознакою для мікоплазмозу легень є познабливание, яке повторюється в перші 3-5
днів при відносно хорошому самопочутті, нерізко виражених симптомах загальної інтоксикації і невеликих добових масштабах температури тіла. Навіть
при лихоманці постійного типу хворі скаржаться на повторні озноби або познабливание протягом ряду днів.
Інший типова ознака - відчуття жару, яке чергується з познабливанием і спостерігається вже в перші 2-4 дні від початку хвороби. Хворі
відзначають загальну розбитість, ломоту в тілі, суглобах, м'язовий біль. У гострому періоді захворювання нерідко відзначається підвищена пітливість, яка
може зберігатися і при нормальній температурі тіла. Головний біль-один з частих симптомів микоплазменной інфекції. Вона носить розповсюджений
характер, без чіткої локалізації і, на відміну від грипу, не супроводжується болями в очних яблуках.
У дітей інтоксикаційний синдром більш виражений, ніж у дорослих.
Провідним синдромом хвороби є ураження органів дихання. Спочатку нерідко уражаються верхні відділи респіраторного тракту. Легка
закладеність носа, невелика ринорея, сухість, першіння і болю в горлі з'являються вже в продромальному періоді і часто маскують розвиток пневмонії.
Найбільш постійним катаральним синдромом є помірно виражений фарингіт. Залучення до процесу бронхів супроводжується кашлем,
хрипами (переважно сухими), порушенням бронхіальної прохідності. Кашель з'являється з перших днів хвороби і, поступово посилюючись,
триває до 3 тижнів. До кінця 1-ї або 2-му тижні захворювання він стає продуктивним з виділенням мізерної мокротиння слизового характеру, зрідка
слизисто-гнійної і зовсім рідко з прожилками крові. У деяких хворих кашель буває виснажливим, нападоподібний, призводить до порушення сну,
болів в грудях і в епігастрії. З 4-5-го дня, рідше пізніше, можна визначити симптоми, які свідчать про розвиток пневмонії.
Мікоплазма обумовлює переважно інтерстиціальні зміни в легенях. Паренхіматозні ураження є результатом приєднання
бактеріальної флори. У частини хворих поряд з пневмонією розвивається ексудативний плеврит, при цьому найчастіше уражається праву легеню.
У гострому періоді хвороби у 1/3 хворих спостерігається гепатомегалія, іноді - спленомегалія.
При дослідженні периферичної крові виявляють як помірний лейкоцитоз, так і незначну лейкопенію. Найбільш постійна ознака -
збільшення ШОЕ до 20-60 мм / год.
Ускладнення можуть бути викликані як мікоплазмою, так і приєдналася бактеріальною флорою. З микоплазменной інфекцією пов'язують розвиток
менінгіту, менінгоенцефаліту, міокардиту, гемоліті чеський анемії, поліморфної еритема, синдрому Стівенса-Джонсона і
бульозної-геморагічного мірінгіта, які зустрічаються досить рідко.
Найбільш частими ускладненнями є вторинні бактеріальні пневмонії. Крометого, зустрічається отит, синусит, плеврит, абсцес легені
бактеріальної природи.
Після перенесеного мікоплазмозу у частини хворих тривалий час зберігаються астенізація і залишкові явища бронхіту. Деякі
реконвалесценти до року пред'являють скарги на легке, періодично з'являється покашлювання, швидку стомлюваність, слабкість. У деяких осіб
відзначаються артралгії. При рентгенологічному дослідженні легень спостерігається тривале збереження посилення легеневого малюнка.
Менінаеальние форми мікоплазмозу становлять 3-5% від загального числа хворих. Найчастіше зустрічається серозний менінгіт, що має доброякісне
перебіг. Нормалізація складу спинномозкової рідини наступає до 25-30-го дня хвороби
Найцікавіші новини