До групи гострих респіраторних вірусних інфекцій входять вірус грипу, вірус парагрипу, респіраторно-синцитіальних вірус, аденовіруси, ентеровіруси, іноді спостерігається Мікоплазмові ураження верхніх дихальних шляхів.
У кожного з них є улюблена локалізація ураження дихальних шляхів: при грипі - трахея, при парагрипі - слизова гортані (ларингіт), при аденовірусної інфекції -слизова глотки (фарингіт) і слизова кон'юнктиви, при респіраторно-сінціціальной інфекції - бронхіоли (бронхіоліт).
Кожний вірус має кілька серотипів: вірус грипу - 3 (А, В, С), парагрипу - 4 (1, 2, 3, 4) і т. Д.
Імунітет щодо нетривалий і строго типоспецифичен (якщо людина перехворіла грипом А, то він може в цьому ж сезоні перехворіти грипом В).
Радикальних заходів профілактики немає, тому наші можливості активного впливу на епідемічний процес і на рівень захворюваності обмежені.
Джерелом інфекції є хвора людина, але і після клінічного одужання може залишатися вірусоносійство: при грипі - до 5-7 днів, іноді - до 10 днів з моменту захворювання, при аденовірусної і ентеровірусної інфекції - до двох тижнів.
Шлях передачі - повітряно-крапельний. Сприйнятливі і дорослі, і діти всіх вікових груп, включаючи новонароджених.
Грип (інфлюенца) - найбільш бурхливо протікає гостра респіраторна вірусна інфекція, характеризується важким токсикозом, лихоманкою, явищами трахеїту, нерідко - геморагічним синдромом. Грип характеризується винятковою масовістю захворювань, швидкістю розповсюдження. Епідемії повторюються через 2-3 роки, переважно в осінньо-зимовий період, а спорадичні захворювання і локалізовані спалахи спостерігаються повсюдно в будь-який час року, що свідчить про безперервність епідемічного процесу і сприяє збереженню вірусу серед населення.
Великі пандемії повторюються через 30-40 років.
При грипі хвора людина небезпечний з перших годин захворювання. Інкубаційний період коливається від декількох годин до 1-2 днів при грипі А і до 3-4 днів при грипі В. Початок раптовий, без продроми, з підйомом температури до високих цифр, що супроводжується ознобом, загальним нездужанням, болями у м'язах. Потім з'являється головний біль, переважно в області чола. Виникають млявість або збудження, марення. Особагиперемировано, склери ін'єктовані. Характерно невідповідність значної інтоксикації і порівняно слабко виражених катаральних явищ (сухе нав'язливе покашлювання, закладеність носа з дуже мізерними виділеннями, помірна гіперемія мигдалин). Можливі явища менингизма і енцефалітіческіе реакції (короткочасна втрата свідомості, судоми, блювота, нерідко виражені і непостійні менінгеальні симптоми).
Для важких і гіпертоксичних форм грипу характерний також геморагічний синдром (носові кровотечі, петехії, симптом «джгута»). У дітей раннього віку з перших днів можливе приєднання бактеріальної флори і розвиток вірусно-бактеріальної геморагічної пневмонії.
Вікові особливості перебігу грипу проявляються в основному у новонароджених. Хвороба може починатися у них поступово, протікати з невисокою температурою і виявлятися лише блідістю шкіри, закладенням носа, відмовою від грудей і падінням маси тіла. Неяскрава клінічна картина - показник нездатності організму до опору, що призводить до раннього приєднанню вторинної бактеріальної інфекції, гнійно-септичних ускладнень і високої летальності.
Опорними діагностичними ознаками є:
• епідемічний підйом захворюваності;
• гострий початок з високою температурою і ознобом;
• виражена інтоксикація в поєднанні зі слабо вираженими катаральними явищами і переважним ураженням трахеї;
• приєднання катаральних явищ не з перших годин хвороби.
Найцікавіші новини