цитопатичний ефект- Синцов-освіта. Високочутливий до впливу несприятливих факторів зовнішнього середовища.
Епідеміологія. Джерелом інфекції є хвора людина. Шлях передачі - повітряно-крапельний. Найбільш сприйнятливі до захворювання діти та
особи з імунодефіцитами.
Патогенез. Збудник реплицируется в епітелії дихальних шляхів, викликаючи в ньому дегенеративні зміни. Найбільш типовим для РС-інфекції
є ураження нижніх відділів дихальних шляхів. Однак у дорослих РС-інфекція нерідко протікає лише з ураженням носоглотки. У дітей в
віці до 1 року та осіб з імунодефіцитами захворювання може протікати виключно важко з ураженням бронхіол і паренхіми легень, з некрозом
трахеобронхиального епітелію і розвитком обтурационного бронхіоліту. Закупорка просвіту бронхів слизом і клітинним детритом, спазм бронхів призводять до
утворенню ателектазів і емфіземи, сприяють виникненню вірусно-бактеріальних пневмоній. Захворювання нерідко супроводжується розвитком
іммуннокомплексних патології.
Клініка. Інкубаційний період - 3-6 днів. Захворювання може початися як гостро, так і поступово. Лихоманка непостійна, температура тіла може
залишатися нормальною або підвищуватися до субфебрильної, а при гострому початку хвороби - і до фебрильною. У маленьких дітей на висоті лихоманки можуть
бути судоми, втрата свідомості, синдром менингизма. Катаральні явища різноманітні - невелика сухість, першіння в горлі, закладеність носа,
ринорея. Постійний і провідний симптом РС-інфекції - сухий кашель, який через 3-5 днів стає вологим і може тривати протягом 2-3 тижнів.
Іноді кашель супроводжується болем в області грудної клітини, у маленьких дітей набуває характеру астматичного. У дорослих з'являються прискорене
дихання, відчуття задухи.
Перкуторно над легенями визначається коробковий звук, аускультативно - жорстке дихання, рясні сухі і часто вологі хрипи. На рентгенограмах
виявляють посилення легеневого малюнка з дрібними лінійним і та петлистую тінями на тлі найдрібніших кільцеподібних утворень - осьових проекцій
ущільнених стінок дрібних бронхів. Через 7-10 днів вони зникають. Однією з особливостей РС-інфекції є залучення до процесу печінки. Хворі
скаржаться на болі і неприємні відчуття в епігастрії, правому підребер'ї, відрижку. Відзначається збільшення печінки, незначне короткочасне
підвищення активності АлАТ і рівня білірубіну в сироватці крові. У частини хворих РС-інфекція має тривалий, млявий перебіг з періодами погіршення
і поліпшення самопочуття. Слід мати на увазі, що розвивається при РС-інфекції імуносупресія призводить до загострення супутніх
захворювань. Ускладнення у дорослих спостерігаються значно рідше, ніж у дітей. У останніх нерідко виникають вірусно-бактеріальна пневмонія,
отити, синусити.
При розвитку іммунопатологіі захворювання може придбати хронічний перебіг за типом обструктивного бронхіту.
Діагностика. У ранній діагностиці використовується МФА та ІФА, в ретроспективній - РСК, РГГА, РН, ІФА.
Лікування - як і при інших респіраторних вірусних інфекціях, проводиться патогенетична і симптоматична терапія. При тяжкому перебігу
захворювання використовується аерозоль рибавірину.
Профілактика. Проводиться розробка вакцинопрофілактики РС-інфекції.
Найцікавіші новини