Етіологія і патогенез
Збудники - зазвичай віруси (грипозні, респіраторно-синцитіальних) або віруси і бактерії (вірусно-бактерійні інфекції). Може розвинутися після вдихання подразнюючих газів, дуже холодного повітря. Запалення бронхіол з порушенням їх прохідності призводить до тяжких порушень газообміну і кровообігу.
Клінічна картина
Початок хвороби гострий або на тлі трахеобронхіту. Лихоманка (38-39 ° С), виражена задишка (до 40 і більше дихальних рухів в 1 хвилину), дихання поверхневе з участю допоміжної мускулатури. Грудна клітка фіксована в положенні вдиху з піднятим плечовим поясом. Особа одутле, синюшне. Болісний кашель з мізерною слизової мокротою, біль у грудях внаслідок перенапруги м'язів і скорочення діафрагми при кашлі. При вистукуванні - звук з коробковим відтінком, дихання ослаблене або жорстке, рясні хрипи незвучние хрипи, свистячі хрипи на видиху. Наростають симптоми обструктивної емфіземи. До вираженої дихальної недостатності приєднуються розлади легеневого і внутрисердечного кровообігу внаслідок високого внутрішньолегеневого тиску.
ДІАГНОСТИКА І Дифдіагностика
Рентгенологічно визначається посилення легеневого малюнка в нижніх відділах і в області коренів легень. Відзначаються збільшена кількість лейкоцитів, підвищення ШОЕ. Перебіг дуже важке, тривалість хвороби до 5-6 тижнів. Можливий летальний результат. Диференціюють від мілшрного туберкульозу, пневмоній. Вирішальне значення в диференціальному діагнозі належить рентгенологічному дослідженню.
ЛІКУВАННЯ
Внутрішньовенне введення антибіотиків за принципом лікування гострої пневмонії. Киснева терапія. Аналептичні засоби (кордіамін, сульфокамфокаін), еуфілін (5 мл 2,4% розчину внутрішньовенно 2-3 рази на день). Симптоматична терапія: у період болісного непродуктивного кашлю - протикашльові засоби (кодеїн, етилморфіну гідрохлорид) - потім - відхаркувальні і разжіжающіе- анальгетики при болю-банки, гірчичники, спиртові компреси на грудну клітку, розтирання (наприклад, скипидарною маззю). При необхідності - інтенсивна терапія в умовах реанімаційного відділення.
Найцікавіші новини