Етіологія і патогенез
Захворювання викликається вірусом. Джерелом інфекції є хвора людина протягом останніх двох днів інкубації і перших двох днів хвороби. Переносником і резервуаром вірусу є москіти роду флеботомусов. На людину нападає тільки самка москіта, яка після насичення кров'ю хворого флеботомная лихоманкою через 6-8 днів стає здатною передавати вірус зі слиною при укусі іншій людині. Захворюваність флеботомная лихоманкою носить сезонний характер. Сприйнятливість до хвороби загальна.
Зараження людини відбувається через шкіру при укусі інфікованого москіта. Після 3-9 днів розмноження вірусу в лімфоїдних клітинах розвивається вірусемія (проникнення вірусу в кров) з загальнотоксичної проявами. Флеботомная лихоманка характеризується короткочасною лихоманкою, сильним головним болем, болями в очах, литкових м'язах і попереку. Уражаються центральна нервова система, кістковий мозок та інші органи. Стійкий імунітет виробляється у 80% перехворілих флеботомная лихоманкою.
Клінічна картина І ДІАГНОСТИКА
Інкубаційний період коливається від 3 до 9 днів, частіше складаючи 4-5 днів. Хвороба починається раптово з ознобу, підвищення температури до 39-40 ° С, головного болю в лобової і скроневої областях, вираженого болю в м'язах, суглобах, очних яблуках, особливо при натисканні (симптом Тауссіга), відзначається виражена світлобоязнь. Нерідко спостерігаються болі в животі, нудота, блювання, втрата апетиту. Особа почервоніле, судини склер ін'єктовані у вигляді трикутника підставою до зовнішніх кутах очей, а вершиною до рогівки (симптом Піка). Слизова зіву і язичка також гіперемована. Мова сухий, на губах виявляються герпетичні висипання. На місці укусу москіта утворюється вузлик рожевого кольору, який зникає через 4-5 днів. Пульс в перший день частий, потім розвивається брадикардія. Артеріальний тиск знижений. Відзначаються запаморочення, марення, втрата свідомості, іноді судоми.
Лихоманка триває 2-4 дні, після чого настає період одужання, що триває до 10 діб. Цей період характеризується розвитком астенії та депрессіей- можливі також рецидиви хвороби.
Ускладнення спостерігаються рідко. Однак можливий розвиток отиту, паротиту, поліневриту і пневмонії.
Діагноз ставиться на підставі даних клінічної картини і лабораторних даних. Зазвичай спостерігається лейкопенія (знижений вміст лейкоцитів) з відносним лімфоцитозом. Також проводяться вірусологічні та серологічні дослідження.
Диференціальний діагноз проводять з грипом, малярією, висипний тиф, лептоспіроз, денге лихоманкою, кліщовим поворотним тифом.
ЛІКУВАННЯ І ПРОФІЛАКТИКА
Лікування проводиться в стаціонарі. Призначають постільний режим, дієту, засоби дезінтоксикації і симптоматичної терапії. Виписують хворих на 7-10-й день після нормалізації температури.
Профілактика зводиться до знищення москітів за допомогою інсектицидів, захисту людей від них всіма доступними засобами (захисні сітки, насичені репеленти та ін.).
Найцікавіші новини