У 1967 р в Марбурзі і Франкфурті-на-Майні виникло 29 випадків захворювань, а в Белграді - 2 випадки у зв'язку із зараженням від мавп в лабораторії.
Етіологія і Епідеміологія
Збудник хвороби - вірус Марбург.
Лихоманка Марбурга - природно-осередкове захворювання країн Африки (Судан, Заїр). Основний носій інфекції - африканські мавпи (зелені мавпи). Шляхи передачі вірусу - при контакті з хворою людиною або інфікованим матеріалом від нього через кров і органи обезьян- в лікарнях і лабораторіях - через кров хворих і при роботі з культурами тканин мавп.
Клінічна картина
Інкубаційний період триває від 3 до 9 днів, частіше 5 днів. Початок гострий: висока лихоманка, нездужання, головний біль, характерний туманний фарингіт, м'язові болі, особливо в попереково-крижової області, триваюча 4-7 днів. Уражень частоти серцевих скорочень. На 3-4-й день хвороби, рідше раніше, з'являються нудота, блювота, водянистий стілець. Діарея може тривати і після зниження температури, приводячи до зневоднення організму. На 5-6-й день хвороби з'являються макулопапульозний висип, енцефалопатія, ниркова недостатність. На 2-му тижні захворювання часто спостерігається ураження печінки без вираженої жовтяниці. У важкохворих можливе ураження нирок (олігурія, підвищення азоту і сечовини в крові). Гарячковий період триває близько двох тижнів, одужання тривале.
Картина крові і сечі. З 3-го по 5-й день відзначається зниження кількості лейкоцитів, тромбоцитів, у ряді випадків підвищення рівня лейкоцитів. Підвищення гематокриту, азотемія, ацидоз, гиперферментемия, поява в сечі білка, крові.
ДІАГНОСТИКА І Дифдіагностика
Діагностика заснована на епідеміологічних даних, а також на результатах клінічного і лабораторного обстежень. Специфічна діагностика заснована на ізоляції вірусу з крові хворого або органів з використанням новонароджених білих мишей, культури клітин та ін. Застосовуються електронна мікроскопія, метод флуоресцентних антитіл, РСК (титр 1: 64 і більше), НРІФ, РТПГА в парних сироватках. Необхідно диференціювати лихоманку Марбурга з іншими геморагічні гарячки. Вирішальне значення мають вірусологічні або серологічні методи діагностики.
ЛІКУВАННЯ І ПРОФІЛАКТИКА
Терапевтичні заходи полягають у застосуванні комплексу засобів, що сприяють відновленню водного балансу, нормалізації об'єму циркулюючої плазми, усуненню геморагічних проявів, поліпшенню функції печінки і нирок.
Ізоляція хворого в стаціонарі з дотриманням суворих заходів безпеки (бокс з пониженим тиском, використання респіраторів, рукавичок, окулярів при обстеженні хворого і дослідженні патологічного матеріалу, дезінфекція випорожнень). Спостереження контактних протягом 17 днів. Дотримання суворого карантину протягом 6 тижнів для імпортних мавп. Специфічна профілактика не розроблена.
Найцікавіші новини