Епідеміологія. Джерела інфекції - дикі (зайці, їжаки та ін.) І домашні (корови, вівці, кози) тварини, а також близько 20 видів кліщів, у яких
виявлена трансовариальная передача збудників. Механізм зараження - трансмісивний, людина заражається при укусі кліщів. Захворювання
зустрічається у березні-вересні, що залежить від циклу розвитку кліщів. Спорадичні випадки кримської геморагічної лихоманки спостерігалися в південних
регіонах нашої країни - Астраханської, Ростовській областях, Краснодарському, Ставропольському краях, а також у Криму. За кордоном - у Середній Азії,
Балканських країнах, Болгарії, Угорщини, Індії, Пакистані, деяких країнах Африки. Можливе зараження медичного персоналу при контакті з кров'ю хворого
через мікротравми шкіри.
Клініка. Інкубаційний період - від 2 до 14 днів. У перебігу хвороби виділяють три періоди: початковий, розпалу (геморагічна фаза) і
реконвалесценції. Початок хвороби гострий - озноб, підвищення температури тіла протягом 1-х діб до 38-40 ° С, головний біль, ломота в тілі, біль у суглобах,
м'язах, животі, нудота, іноді блювота. Відзначаються гіперемія обличчя, шиї, верхній частині грудей, ін'єкція судин склер, кон'юнктив. На 3-6-й день, в період
розпалу хвороби, розвивається геморагічний синдром - геморагічний висип на животі, бічних поверхнях грудної клітки, верхніх і нижніх
кінцівках, крововиливи в слизові оболонки, носові, шлунково-кишкові, маткові кровотечі, що свідчать про прогресування
ДВС-синдрому. Інтенсивність і тривалість геморагічних проявів визначають тяжкість хвороби. Одночасно наростають симптоми
інтоксикації, виникає інфекційно-токсичний шок, і може настати смерть від гострої серцево-судинної недостатності. У 10-20% хворих
відзначаються менінгеальні симптоми. При сприятливому перебігу хвороби лихоманка триває від 1 до 12 днів, характерна «двохвильова» температурна
крива зі зниженням на 3-5-й день. З нормалізацією температури припиняється кровоточивість, починається період реконвалесценції, тривалістю
від 3-4нед до 2 міс. Відомі легкі форми хвороби безДВС-синдрому, які залишаються, як правило, нерозпізнаними.
Прогноз завжди серйозний, летальність до 30%.
Діагностика. Специфічна діагностика включає серологічні методи (НРІФ, РСК, РТНГА), иммунохимические (ІФА) та молекулярно-біологічні
(ПЛР). Вірусологічна діагностика використовується рідко.
Лікування. Проводиться відповідно до загальних принципів терапії хворих ГОЛ. При тяжкому перебігу відзначений позитивний ефект від застосування
гіперімунні імуноглобуліну та імунної сироватки.
Профілактика. Заходи по боротьбі з кліщами, захист від них людей. З метою профілактики внутрішньолікарняної інфекції мають дотримуватися суворі
запобіжні заходи при всіх маніпуляціях, пов'язаних з парентеральними втручаннями.
Найцікавіші новини