Здатність аденовірусів до розмноження в епітеліальних клітинах слизових оболонок різних органів і в лімфоїдної тканини. Обумовлює різноманіття клінічних проявів хвороби. Відповідно з переважанням тих чи інших симптомів виділяють наступні клінічні форми аденовірусних хвороб: фарінгокон'юнктівальная лихоманку, гострий фолікулярний і туманний кон'юнктивіт, епідемічний керато-кон'юнктивіт, ринофарингіт, ринофарингіт-тонзиліт, рінофарінгобронхіт, аденовірусну пневмонію, гастроентероколіт. Відомо кілька десятків серотипів аденовірусів, причому різні серотипи можуть викликати одну й ту ж форму захворювання і, навпаки, один серотип різні форми. Аденовіруси високостійкі до низьких температур і легко інактивуються при нагріванні і впливові дезінфікуючими засобами.
Джерелом збудників інфекції є хвора людина, реконвалесцент (виділяє вірус протягом 50 і більше днів) і вірусоносії. Основний шлях передачі збудників інфекції - повітряно-краплинний (при розмові, кашлі, чханні). Можливий також фекально-оральний шлях передачі вірусу (через забруднені їжу, посуд, іграшки, одяг та ін.). Найбільш сприйнятливі до інфекції діти віком від 6 міс. до 5 років. Захворювання реєструється протягом усього року у вигляді епідемічних спалахів і спорадичних випадків. Найчастіше зараження аденовірусами відбувається в умовах тісного спілкування дітей.
Інкубаційний період складає в середньому 5-7 днів з коливаннями від 3 до 14 днів. Початок хвороби частіше гостре: озноб, помірний головний біль, зниження апетиту, можливі ломить болю в кістках, суглобах, м'язах. На 2-3-й день хвороби температура тіла може підвищитися до 38-39 °. Характерно переважання місцевих симптомів над загальними. З першого дня хвороби відзначається риніт з рясними серозно-слизовими, пізніше слизово-гнійними виділеннями, слизова оболонка рота і горла набрякла, гіперемія виражена нерезко- часто відзначаються болі в горлі, кашель і захриплість. Нерідко виникає фарингіт. Задня стінка глотки при цьому зазвичай набрякла, злегка гіперемована, з виступаючими над поверхнею слизової оболонки збільшеними фолікулами (ринофарингіт). Можливе збільшення мигдаликів, часто з появою білуватих нальотів у вигляді крапок або острівців (рінофарінготонзілліт).
У багатьох хворих у перші 3 дні хвороби розвивається кон'юнктивіт, спочатку зазвичай односторонній. Він проявляється різзю або болем в очах, рясним слизовим виділеннями, гіперемією кон'юнктиви. Іноді через 1-3 дні на кон'юнктиві з'являються плівки сірувато-білого кольору. Кон'юнктивіт часто супроводжується набряком повік, іноді різко вираженим. У деяких випадках уражається рогівка (кератокон'юнктивіт).
Часто спостерігається збільшення лімфатичних вузлів, переважно підщелепних і задньошийної. Іноді уражаються мезентеріальні лімфатичні вузли (мезаденит) - при цьому виникають болі у животі, відзначається болючість при пальпації нижній частині живота.
Однією з частих форм аденовірусних хвороб є фарінгокон'юнктівальная лихоманка, для якої характерне поєднання лихоманки, кон'юнктивіту і фарингіту з місцевою реакцією лімфатичних вузлів. Іноді з перших днів хвороби відзначаються клінічні та рентгенологічні ознаки мелкоочаговой або вогнищевої пневмонії, схильної до затяжного перебігу (аденовірусна пневмонія).
У деяких хворих з перших днів хвороби частішає стілець, випорожнення рідкі, іноді з домішкою слизу-спостерігаються болі в епігастральній ділянці, нудота і блювота (гастроентероколіт). Особливо часто диспепсичні розлади відзначаються у новонароджених. Ці явища часто поєднуються з ураженням верхніх дихальних шляхів.
Температурна реакція при аденовірусних хворобах триває в середньому 5-7 днів, іноді до 14-18 днів. Місцеві катаральні явища зберігаються до 10-12 і більше днів. Ускладнення (отит, синусит, ангіна, пневмонія) пов'язані з приєднанням бактеріальної інфекції або загостренням супутніх хронічних запальних процесів.
Діагноз ставлять на підставі клінічної картини і результатів лабораторних досліджень. Лабораторна діагностика заснована на виділенні вірусу з виділень носоглотки, очей-використовуються також імунологічні методи дослідження.
Диференціальну діагностику проводять з грипом і більшістю інших гострих респіраторних вірусних інфекцій. Ааденовірусние хвороби відрізняються від них тривалістю катаральних явищ і температурної реакції, помірною інтоксикацією, наявністю кон'юнктивіту, збільшенням лімфатичних вузлів нерідко ураженням шлунково-кишкового тракту.
Лікування зазвичай проводять в домашніх умовах. Хворий повинен бути ізольований в окремій кімнаті (або його ліжко слід відгородити ширмою). У гарячковому періоді необхідні постільний режим, повноцінне харчування, багата вітамінами їжа. Призначають вітаміни, лужні інгаляції. Місцево (інтраназально) застосовують оксолін, теброфен, флореналь у вигляді мазей. Антибіотики показані лише при ускладненнях бактеріальної природи. При ураженні очей в кон'юнктивальний мішок закапують інтерферон, сульфацил-натрій. Прогноз зазвичай сприятливий. Однак у дітей молодшого віку при приєднанні пневмонії можливі летальні результати.
Профілактика зводиться до раннього виявлення, ізоляції (на 10 днів) та лікування хворих, часте провітрювання приміщення, де знаходиться хворий, проведенню дезінфекції виділень хворого, посуду, білизни, одягу, постільних речей, приміщення, предметів обстановки. Особи, які доглядають за хворими, повинні носити маску з 4-6 шарів простиранной і вигладженою марлі, мити руки після спілкування з хворим.
Найцікавіші новини