Віруси ящуру володіють високою вірулентністю і дермато-тропностью, стійкі до висушування і заморожування, швидко гинуть при нагріванні до 60 ° С, дії ультрафіолетових променів і дезинфікуючих речовин. Ящур - поширена інфекція серед тварин. Найбільш схильні до захворювання молоді тварини. У них ящур протікає важко і з високою летальністю. Хворі тварини виділяють вірус у зовнішнє середовище зі слиною, молоком, випорожненнями, сечею і таким чином є джерелами інфекції.
Основний шлях зараження людей аліментарний - через сире молоко хворих тварин і незнешкоджені молочні продукти, рідше - через м'ясо. Ящур може бути професійним захворюванням. Можливе інфікування шляхом прямого контакту з хворими тваринами (при доїнні, догляді, лікуванні, забої та ін.), Повітряно-крапельним шляхом (при диханні, кашлі тварин), а також через предмети, забруднені їх виділеннями. Від людини до людини інфекція не передається.
Вхідними воротами інфекції є слизова оболонка рота (рідше слизові оболонки шлунково-кишкового і дихального тракту) і пошкоджена шкіра. У місці проникнення збудника утворюється первинний афект-невеликий пухирець, в якому відбувається реплікація і накопичення вірусу. Надалі настає вірусемія, що обумовлює інтоксикацію. У процесі гематогенної дисемінації в силу дерматотропнимі вірус фіксується в епітелії слизових оболонок (порожнина рота, носа, уретра) і шкіри (кисті і стопи), де з'являються вторинні везикули. З розвитком вторинних везикул вірус зникає з крові.
Ящур у людини багато в чому схожий з аналогічним захворюванням у тварин. Інкубаційний період триває найчастіше 3-4 дні, але іноді буває коротше (2 дні) або триваліше (до 12 днів).
Захворювання починається гостро, з ознобу, підвищення температури тіла до 39-40 оС, головний і м'язових болів. До кінця першої доби з'являються симптоми ураження слизових оболонок: печіння в порожнині рота, рясне слинотеча, почервоніння очей, нерідко виникають болі при сечовипусканні, дисфункція кишечника. При огляді відзначається яскрава гіперемія і значна набряклість слизових оболонок щік, м'якого піднебіння, язика, дужок і губ, потім виникає велика кількість дрібних бульбашок-афт, спочатку наповнених прозорим, а надалі каламутним вмістом. Через 1-2 доби бульбашки лопаються, на їх місці залишаються ранки (ерозії), нерідко зливаються між собою з утворенням обширних ділянок виразки. Збільшуються і стають болючими регіонарні лімфатичні вузли. Хворі стають дратівливими, не можуть розмовляти, ковтати, закінчуються слиною (2-4 л на добу). Поразка кон'юнктиви, слизових оболонок носа, уретри, піхви обумовлюють відповідні клінічні симптоми. Нерідко висипання з'являються навколо рота, на кистях, стопах, гомілках. Діагностичне значення мають висипання в міжпальцевих складках рук, ніг і близько нігтів.
При відсутності ускладнень хвороба триває протягом 5-7 днів. Епітелізація ерозій настає до 5-го дня від початку захворювання. У окремих хворих спостерігається затяжний перебіг хвороби до декількох місяців з повторними везикулезная висипаннями. У таких випадках температура зазвичай нормальна і загальний стан задовільний. У дітей ящур протікає важко, як правило, з явищами гастроентериту. У крові відзначаються лейкопенія та еозинофілія.
На тривалість і тяжкість захворювання впливають різні ускладнення, викликані вторинної бактеріальної флорою, легко проникає через виразки на слизових оболонках і шкірі, що може призвести до пневмонії, міокардиту і сепсису.
Прогноз захворювання сприятливий. Летальні результати украй рідкісні.
Ящур диференціюють в першу чергу від афтозного стоматиту, герпетичної інфекції, вітряної віспи, токсичних та мікозних стоматитів, ентеровірусних захворювань.
Клінічна діагностика ящура при типовому перебігу не викликає труднощів.
Найцікавіші новини