При гострий лімфобластний лейкоз відбувається утворення великої кількості незрілих Т-і В-лімфоцитів.
Основні клінічні симптоми
Стадія розгорнутої клінічної картини проявляється низкою симптомів. Відзначається гиперпластический синдром:
- безболісне збільшення лімфатичних вузлів, мигдаликів, печінки, селезінки, лімфовузлів середостіння;
- виразково-некротичний стоматит, тонзиліт, езофагіт;
- на шкірі множинні лейкеміди (лейкозні інфільтрати);
- болючість при постукуванні по кістках;
- виражений геморагічний синдром;
- анемічний синдром, який проявляється загальний слабкістю і запамороченням, а також зниженням працездатності;
- синдром інтоксикації (пітливість, відсутність апетиту, зниження маси тіла);
- синдром вторинного імунодефіциту з проявами інфекційно-запальних змін в легенях, головному і спинному мозку;
- з боку травного тракту може розвинутися дисфагія за рахунок деструкції стравоходу, ентериту, коліту;
- ураження очей проявляється болем, світлобоязню, сльозотечею, зниженням гостроти зору, розвитком вторинної глаукоми.
Діагностика
З боку загального аналізу крові виявляється гіпохром-ная анемія, ретикулоцитопенія, тромбоцитопенія, зміна вмісту лейкоцитів, синдром «провалу» (відсутність юних, паличкоядерних і сегментоядерних нейтрофілів) - у міелограм-ме - збільшення на 30% бластних клітин, придушення еритро-идного, гранулоцитарного і мегакаріоцитарного паростка.
У крові підвищений вміст гамма-глобулінів, серомукоида, фібрину, зниження альбуміну. УЗД показує збільшення печінки та селезінки. Можливі ускладнення: анемія, геморагічний інсульт, перитоніт, інфаркт селезінки з її розривом.
Лікування
Лікування спрямоване на досягнення ремісії захворювання. З медикаментозної терапії використовується комбінована цитостатична терапія за встановленими схемами, глюкокортикоїди, протипухлинні антибіотики, ферментні препарати.
З метою порушення синтезу і життєдіяльності лейкозних клітин використовують антиметаболіти, призначають рослинні алкалоїди. Показана також трансплантація кісткового мозку. Прогноз захворювання залежить від форми гострого лейкозу. Тривалість життя до 3-5 років.
Найцікавіші новини