» » Гострий лімфобластний лейкоз


Гострий лімфобластний лейкоз

Гострий лімфобластний лейкоз
Гострий лімфобластний лейкоз частіше зустрічається у дітей і в осіб молодого віку. Характеризується збільшенням якої-небудь групи лімфовузлів, селезінки. Самопочуття хворих не страждає, інтоксикація виражена помірно, анемія незначна. Геморагічний синдром часто відсутня. Хворі скаржаться на болі в кістках. Гострий лімфобластний лейкоз відрізняється частотою неврологічних проявів (нейролейкемія).

У периферичної крові і в пунктаті-лімфобластів молоді великі клітини з округлим ядром. При цитохімічним дослідженні: реакція на пероксидазу завжди негативна, ліпіди відсутні, глікоген у вигляді великих гранул.



Відмінною рисою лімфобластного гострого лейкозу є позитивна відповідь на застосовувану терапію. Частота ремісії - від 50 до 90%. Ремісія досягається застосуванням комплексу цитостатических засобів. Рецидив хвороби може проявлятися нейролейкемія, інфільтрацією нервових корінців, кістковомозкової тканини. Кожен наступний рецидив має найгірший прогноз і тече більш злоякісно, ніж попередній. У дорослих захворювання протікає важче, ніж у дітей.

Еритромієлоз характеризується тим, що патологічна трансформація кровотворення стосується як білого, так і червоного паростків кісткового мозку. У кістковому мозку виявляються молоді недиференційовані клітини білого ряду і бластні анаплазовані клітини червоного паростка - еритро-і нормобластів у великій кількості. Червоні клітини великих розмірів мають потворний вигляд.

В периферичної крові - стійка анемія, анізоцитоз еритроцитів (макроціти, мегалоціти), кількості, поліхромазія і гіперхромія. Еритро-і нормобластів в периферичної крові - до 200-350 на 100 лейкоцитів. Часто відзначається лейкопенія, але може бути помірне збільшення лейкоцитів до 20-30 Г / л. У міру розвитку хвороби з'являються бластні форми - монобласти. Лімфаденопатії не спостерігається, печінка і селезінка можуть бути збільшені або залишатися в нормі. Захворювання протікає більш тривалий, ніж мієлобластна форма, в деяких випадках відзначається підгострий перебіг еритромієлоз (до двох років без лікування).


Найцікавіші новини


Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Увага, тільки СЬОГОДНІ!