Артроз тазостегнових суглобів (коксартроз) є однією з найбільш частих і важких форм дегенеративних захворювань суглобів. На розвиток коксартроза впливають численні і різноманітні аномалії розвитку кісток тазу, хребта і нижніх кінцівок: зменшення западини, вроджені вивихи і підвивихи, сколіоз хребта, асиметричність зростання, різна довжина нижніх кінцівок. Захворювання розвивається на грунті хвороби Пертеса, ураження однієї кінцівки поліміеліта, перелому шийки стегна, травми головки стегнової кістки. Вторинні коксартрози частіше неоднаково вражають обидва суглоба або бувають односторонніми. Первинні ж зазвичай симетричні. На відміну від інших локалізацій артрозів, при коксартрозах спостерігається чітка кореляція між клінічними симптомами і рентгенологічними змінами. Причому іноді навіть клінічні симптоми проявляються в першу чергу. Болі при ходьбі і кульгавість спочатку з'являються тільки до кінця робочого дня, пізніше тримаються весь день, а у важких випадках настільки інтенсивні, що заважають хворому заснути, іррадіюють в колінний суглоб, у сідничний і пахову область. Щодо рано виникає гіпотрофія м'язів стегна і сідничних. Хода стає щадить. Внаслідок порушення статики або укорочення кінцівки з'являється кульгавість. Нерідко при невеликих рентгенологічних змінах в суглобі порушена його функція, що, ймовірно, пов'язано з ураженням суглобової сумки і скороченням регіонарних м'язів. У ранній стадії процесу обмежені насамперед відведення і внутрішня ротація, в пізній стадії - всі види руху в тазостегновому суглобі.
В залежності від локалізації патологічного процесу прийнято розрізняти такі клінічні форми коксартроза:
• ураження верхнього полюса тазостегнового суглоба, частіше вознікаеющее на грунті аномалії розвитку. У цих випадках рано обмежуються відведення і зовнішня ротація, а в більш пізньому періоді можуть спостерігатися підвивихи. При рентгенографії виявляється посилений склероз верхнього краю головки стегнової кістки і склепіння кульшової западини;
• ураження нижнього полюса тазостегнового суглоба. Болі в суглобі мало виражені, внутрішня ротація обмежена. На рентгенограмі відзначаються субхондральний остеосклероз, крайові остеофіти, звуження суглобової щілини нижнього полюса;
• ураження центральної частини тазостегнового суглоба (центральний артроз). Ця форма виникає на тлі аномалії западини і клінічно протікає сприятливо. Рентгенологічно виявляються склеротичні зміни в центральній частині клубової западини, звуження суглобової щілини, остеофіти по краях головки стегнової кістки.
