Порок розвитку тазостегнового суглоба-це поширений вроджений дефект розвитку скелета. Найчастіше вражаються дівчинки і, незалежно від статі, діти, що народилися при сідничному передлежанні.
Поглиблення суглобової западини тазостегнового суглоба, чашеобразное в нормі, у таких дітей є плоским (дисплазія), при цьому голівка стегнової кістки може вивихнути. Причини недорозвинення тазостегнового суглоба в ембріональному періоді досі не з'ясовані. Ймовірно, грає роль спадкова схильність.
Недорозвинення цього суглоба може бути одно- або двостороннім. Якщо не лікувати цей порок, він може привести до хворобливого утруднення ходьби. При наявному односторонньому вивиху тазостегнового суглоба дитина кульгає, при двосторонньому - ходить перевалюючись.
Симптоми
# 9658- Уражена нога вивернута назовні, дитина уникає робити рухи нею. Коли малюк дриґає ніжками, вони у нього неоднаково зігнуті.
# 9658- Сідничні і підколінні складки асиметричні. На ураженій стороні складки розташовуються вище і сідниця здається уплощенной.
# 9658- Помітне вкорочення ноги.
# 9658- Відведення ноги на стороні поразки утруднено. При профілактичному обстеженні новонароджених і грудних дітей лікар виявляє одно- або двостороннє зменшення кута відведення. При підозрі на дисплазію тазостегнового суглоба можна зробити рентгенограму для уточнення діагнозу, але тільки після 4-го місяця життя. Зараз для ранньої діагностики можна застосовувати ультразвукове дослідження, яке без променевого навантаження виявляє ваду розвитку суглобової западини навіть у новонароджених.
Ускладнення
Дисплазія кульшового суглоба призводить до ускладнень при ходьбі і супроводжується болями.
Допомога лікаря
Дисплазія кульшового суглоба повинна бути діагностована при профілактичному обследованіі- при виникненні вищевказаних симптомів необхідно звернутися до лікаря.
Чим раніше розпочато лікування, тим більше ймовірність корекції. У цьому випадку кращим є ортопедичне лікування.
Для запобігання вивиху тазостегнового суглоба у випадках, коли обмежена відведення ноги, недостатньо одного лише «широкого сповивання», що дозволяє відвести стегно.
Якщо дисплазія стегна діагностовано точно, необхідне застосування спеціальних штанців, що фіксують положення стегна. Якщо розмір підібраний правильно, голівка стегнової кістки розташовується точно в середині суглобової западини тазостегнового суглоба і фіксується в цій позиції. При цьому плоска суглобова западина в подальшому може нормально розвиватися. Лікування зазвичай закінчується до того часу, коли дитина вчиться сидіти і повзати.
Якщо терапія починається із запізненням, можливо, навіть у віці, коли дитина вчиться ходити, спеціальні штанці не допомагають, тому що мається сформувався вивих тазостегнового суглоба. Його слід лікувати вправлением вивиху під наркозом за допомогою пов'язок, в тому числі гіпсових, що утримують ногу в потрібному положенні. Якщо ці заходи не допоможуть, необхідно хірургічне втручання.
Найцікавіші новини