Батьки турбуються, коли помічають, що дитина кульгає. Зазвичай причиною є травма, але дитина не пам'ятає, як і коли вона сталася. Дитина може вивихнути ногу в суглобі або надірвати сухожилля, проте часто не в силах зв'язати виниклу кульгавість з конкретною ситуацією. Такі «механічні» причини є найбільш частими, хоча є й багато інших причин, що зумовлюють кульгавість.
Дитина може кульгати у разі болів, викликаних тісної, що стискає пальці взуттям, потертостей, мозолів і бульбашок на шкірі. У старших дітей причиною кульгавості часто є врослий ніготь. Тому важливо оглянути ноги дитини, перевірити, чи добре підібрана взуття, чи є синці, почервоніння, занози, набряки, чи немає болю в колінах і тазостегнових суглобах при рухах.
Іноді пахові грижі і збільшення пахових лімфовузлів можуть викликати біль при ходьбі в момент винесення ноги вперед і підняття коліна.
Зазвичай після нічного відпочинку болі проходять і кульгавість зникає. Якщо кульгавість тримається в наступні дні, значить, причина її НЕ скалка в п'яті і не камінчик в черевику, а щось інше, з приводу чого потрібно звернутися до лікаря.
Причини кульгавості:
• травма;
• хвороба Пертеса;
• психічні проблеми;
• вірусні інфекції;
• хвороби суглобів;
• хвороби кісток;
• врожденнийвивіхвтазобедренном суглобі.
Травма - Найбільш часта причина кульгавості. Це стосується, перш Всього, маленьких дітей. Нездужання з'являється на наступний день, коли видно синці та набряки. Під час гри відразу дитина їх не помічає.
Хвороба Пертеса - Захворювання тазостегнового суглоба, що виникає зазвичай у дітей у віці 2-10 років. Розвивається внаслідок недостатності кровопостачання головки стегнової кістки, що призводить до її деформації. Перебіг його може бути різним. У важких випадках виникає стійка кульгавість, а пізніше, якщо не лікувати, запалення суглоба і кістки. Для діагностики необхідно рентгенівське дослідження кульшового та колінного суглобів, особливо якщо в них відчувається біль. Надалі показаний рентгенологічний контроль лікування.
Психічні проблеми. Іноді дитина кульгає незвично, як актор. При отсут¬ствіі набряку і змін на шкірі перевірте руху в суглобах.
Якщо причина неясна, поговоріть з дитиною про проблеми в школі, в сім'ї. Не виключено, що таким способом дитина намагається уникнути школи або участі в змаганнях. Якщо кульгавість зберігається, необхідна консультація лікаря і рентгенівське дослідження.
Іноді дитина може так кульгати після одужання (після вивиху в суглобі), щоб звернути на себе увагу батьків.
Вірусна інфекція. Часто викликає підвищення температури тіла і біль у кінцівці в результаті впровадження вірусу в тканини. Іноді розвивається «реактивне» запалення суглобів. Реактивний артрит може виникнути в тазостегновому, колінному, гомілковостопному та інших суглобах. Іноді такий стан з'являється через кілька тижнів після інфекції (нежиті, болю в горлі, кашлю). Показаний постільний режим і медикаментозне лікування за призначенням лікаря.
Хвороби суглобів (артрити) у дітей можуть виникати внаслідок різних причин. На щастя, тривалі, що призводять до порушення функції запалення суглобів відзначаються рідко. Інфікування шкіри при пошкодженні може ускладнитися попаданням бактерій в суглоби і викликати їх запалення, при цьому хворе місце дуже чутливо. Ревматичне ураження суглобів зустрічається рідко, хоча останні дані свідчать про зростання частоти ревматизму.
Ознаки, на які слід звернути увагу: біль, набряк, почервоніння навколо запаленого суглоба.
Хвороби кісток. Хвороби самої кісткової тканини, що викликають кульгавість, зустрічаються рідко. Прикладом може бути запалення кісток (остеомієліт), хоча його можна уникнути, завдяки антибіотикам, і успішно лікувати. Іншим Частим нездужанням є хвороба Осгуда - Шлаттера, що виявляється болями коліна в місці прикріплення сухожилля чотириголового м'яза стегна до кістки гомілки. Виникає захворювання в підлітковому віці в момент найбільшої фізичної активності дитини.
Запальний стан кістки вдається вилікувати протягом декількох місяців. Фізіотерапія прискорює процес одужання.
Деякі захворювання крові, наприклад лейкоз, можуть викликати у дитини болі в кістках. Зустрічається воно рідко. Одночасно з'являються й інші ознаки захворювання: анемія (недокрів'я) і погане загальне самопочуття.
Іноді розвиваються кісткові кісти, які обумовлюють болі в основному вночі і під час фізичних навантажень.
Природжений вивих в тазостегновому суглобі викликає стійку безболісну або малий хворобливу кульгавість. З'являється в період, коли дитина починає ходити, між 8 і 15 місяцями життя. Кульгавість такого типу є результатом вроджених або дуже рано придбаних порушень. Причинами можуть бути: атрофія м'язів, мозкові ураження, поліомієліт, але, як правило, вроджений вивих тазостегнового суглоба. Частіше страждають дівчатка, ніж хлопчики. Зустрічається з частотою 400 на 100 000 новонароджених. Нерідко відзначається спадкова схильність. Новонароджених і грудних дітей має оглядати ортопед в пологовому будинку і у віці 2-3 місяців. При підозрі на вивихи проводять УЗД кульшових суглобів або рентгенографію. Якщо з якихось причин вивих не був виявлений і лікування розпочато після 6 місяців життя, не можна з упевненістю сказати, що дитина буде нормально ходити, навіть після операції. У разі рано розпочатого лікування, у віці 1-4 місяців, проблема вирішується досить успішно навіть без оперативного лікування до моменту, коли дитина починає ходити.
Найважливіше -Своєчасне виявлення вродженого вивиху в тазостегновому суглобі.
Отже, якщо дитина кульгає, насамперед огляньте його, пошукайте сліди травм: синці, подряпини, визначте, чи є хворобливість м'язів і суглобів. Можливо, причиною був камінчик в черевику або потертості, тісне незручне взуття. Можливо, є припухлості, синці на шкірі, інфікування шкіри або скалка.
Якщо немає слідів механічного пошкодження шкіри, перевірте, чи не збільшені пахові і підколінні лімфовузли, чи не викликає рух в суглобі біль.
При болях та підвищенні температури тіла можна дати парацетамол і почекати добу. Якщо болі не проходять, необхідно звернутися до педіатра або до ортопеда і травматолога за консультацією та лікуванням. Таким чином, кульгавість у дитини найчастіше буває викликана травмою. Дитину, яка кульгає «без причини», треба ретельно обстежити, в першу чергу, щоб визначити, чи немає вивиху тазостегнового суглоба. Якщо кульгавість тримається більше доби, необхідно обстеження у лікаря.
Найцікавіші новини