» » Осгуда - Шлаттера хвороба


Осгуда - Шлаттера хвороба

Осгуда - Шлаттера хвороба
Осгуда - Шлаттера хвороба (R.В. Osgood, амер. Хірург-ортопед, 1873-1956- С. Schlatter, швейцарський хірург, 1864-1934) - дистрофічне ураження горбистості великогомілкової кістки в період закінчення росту кісткової системи. Спостерігається частіше у осіб чоловічої статі у віці від 12 до 20 років (переважно в 13-14 років). Патологічний процес зазвичай односторонній, але зустрічається і двобічне ураження.

Клінічно виявляється щільна, болюча, нефлюктуірующая припухлість нижче зв'язки надколінка. Згинання та розгинання в колінному суглобі болісно, особливо при виконанні фізичних вправ і ходьбі по сходах. Перебіг захворювання тривалий - від декількох місяців (не менше шести) до декількох років (у ряді випадків до шести).



Рентгенологічно на знімку гомілки в бічній проекції відзначається як би відділення (повне або, частіше, неповне) горбистості великогомілкової кістки. При ультразвуковому дослідженні виявляється зберігається її зв'язок з великогомілкової кісткою. Поступово уражену ділянку кістки фрагментується, а потім піддається склерозу. В результаті процесу нерідко виявляється значно гіпертрофована горбистістьвеликогомілкової кістки. Іноді зустрічається рентгенонегатівни форма захворювання, при якій діагноз грунтується на характерній клінічній картині. Диференціальний діагноз проводять з апофізеолізом і відривним переломом горбистості великогомілкової кістки, бурситами області колінного суглоба, Екзостоз, туберкульозним процесом, остеомиелитом, остеосаркомою.

Лікування частіше консервативне. Призначають руховий режим з обмеженою навантаженням на чотириголового м'яза стегна (виключають заняття спортом) до зникнення клінічних ознак дистрофічного процесу. При різко вираженому больовому синдромі показані постільний режим, зігріваючі компреси, тубусний УФ-опромінення, знеболюючі та протизапальні засоби. У випадках тривалого хвилеподібного перебігу процесу іноді вдаються до туннелизация кістки для посилення живлення апофіза за рахунок вростають в нього судин.

Прогноз сприятливий, проте іноді зберігається помітна деформація горбистості великогомілкової кістки, і періодично після фізичного навантаження виникають болі в місці прикріплення зв'язки надколінка.


Найцікавіші новини


Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Увага, тільки СЬОГОДНІ!