Етіологія і патогенез
Причини виникнення захворювання остаточно не з'ясовані. Більшість вчених вважають, що остеохондропатія бугра п'яткової кістки є наслідком багатьох причин: мікротравм, підвищеного навантаження на м'язи, сухожилля яких прикріплюються до п'яткової бугра (литковий і підошовна), ендокринних порушень, судинних і нервово-трофічних розладів. Основною причиною хвороби є гостра або хронічна травма в поєднанні з місцевим порушенням кровообігу. Хаглунд-Шінца хвороба розвивається на грунті остеодистрофії бугра п'яткової кістки.
Клінічна картина І ДІАГНОСТИКА
Захворювання починається поступово або гостро. Хворі скаржаться на болі в області п'яти при ходьбі, припухлість, кульгавість. Відзначається локальна болючість задньої поверхні п'яти. Через хворобливості утруднено згинання та розгинання стопи. На рентгенівському знімку при хворобі Хаглунд-Шінца пропадає гомогенність тіні бугра п'яткової кістки, спостерігаються її плямистість (секвестроподобная картина) і острівці, що складаються з відкладень мінеральних солей. Можливо відділення крайових фрагментів. Відстань між кісткою і Апофіз збільшується через розростання хряща.
Діагноз ставиться на підставі скарг, анамнезу, об'єктивних даних і рентгенівської діагностики. Диференціальний діагноз проводять з туберкульозом п'яткової кістки, бурситом, периоститом, остеомиелитом, пухлиною.
ЛІКУВАННЯ І ПРОФІЛАКТИКА
Лікування консервативне. У період загострення необхідні спокій (забезпечення повної нерухомості за допомогою гіпсової лонгет), фізіопроцедури, спрямовані на поліпшення місцевого кровообігу, носіння ортопедичного взуття з розширеним задником. При різкій деформації заднього відділу п'яткової кістки можливо оперативне видалення кістково-хрящових розростань. Профілактика хвороби полягає у носінні вільної взуття.
Найцікавіші новини