Розрізняють кульгавість при анатомічному вкороченні кінцівки або її деформації і больову (щадну) кульгавість. Крім того, кульгавість може бути обумовлена човгає, атактической ходою, що спостерігається при зниженні чутливості, парези, паралічі, а також порушенням кровообігу в нижніх кінцівках, наприклад при облітеруючих ураженнях судин кінцівок. В останньому випадку вона має періодичний характер, що пов'язано з виникаючими при ходьбі больовими відчуттями в одній або обох ногах.
Кульгавість внаслідок укорочення кінцівки відзначається у хворих з вродженими вадами розвитку опорно-рухового апарату - вродженим вивихом стегна, варусной деформацією шийки стегнової кістки, остеодисплазія, хондродисплазія та ін., У хворих з ураженням кісток скелета внаслідок неправильно зрослого перелому, руйнування кісткової тканини пухлиною, запального процесу, пошкодження ендохондрального зон в період незаконч росту кістки та ін. Кульгавість настає при вкороченні кінцівки більше ніж на 2-3 см. При кульгавості змінюється ритм вертикального розгойдування тіла під час ходьби-при двосторонньому вкороченні кінцівок, особливо в поєднанні зі змінами в тазостегнових суглобах , виникає особлива форма порушення ходи з розгойдуванням в обидві сторони - «качина хода».
Кульгавість, пов'язана з больовими відчуттями (щадна), спостерігається у хворих із запальними або дистрофічними захворюваннями кісток, суглобів і м'яких тканин - периоститом, остеомиелитом, миозитом, артрит, артроз и др з ушкодженнями - розтягуванням зв'язок, забоями періартикулярних тканин, при передчасно припиненої іммобілізації з приводу перелому, коли кісткова мозоль ще не зміцніла, та ін. Кульгавість в цих випадках обумовлена тим, що через болі хворий не повністю навантажує уражену кінцівку і прагне перенести опору на здорову. Хода стає напруженою з обмеженням рухів у суглобах. Характерна так звана акцентуація кроку - «припадання» на здорову ногу.
При невеликому вкороченні кінцівки рекомендують носіння ортопедичного взуття або спеціальної устілки у звичайній взуття-при вкороченні кінцівки більш ніж на 3-5 см можуть застосовуватися оперативні методи лікування. При кульгавості, пов'язаної з больовими відчуттями, необхідно лікування основного захворювання, що призвело до кульгавості.
Найцікавіші новини