Класифікація по локалізації оклюзії:
- Тазові (аорта, клубові артерії);
- Стегнові (стегнові, підколінні);
- Периферичні (артерії гомілки і стопи).
Стадії ПА:
I - безсимптомна;
II - кульгавість;
III - біль у спокої;
IV - трофічні порушення.
Діагностика ПА:
- Пальпація судин - пульсація відсутня при стенозі більше 90%;
- Аускультація судин - шум при стенозі більше 75%;
- УЗДГ (доплерографія) - лодижечно-плечовий індекс менше 0,8, критичне (менше 0,5) співвідношення систолічного артеріального тиску артерії стопи і плеча;
- Дуплекс- і триплекс-сканування.
Діабетична гангрена нижніх кінцівок - одне з драматичних проявів СД. Вона є наслідком облітеруючого атеросклерозу артерій нижніх кінцівок і діабетичноїмікроангіопатії і нейропатії. Останні значно знижують трофіку тканин кінцівки, роблячи їх особливо чутливими до гіпоксії та інфекції. Діабетична гангрена становить 60-80% всіх випадків гангрени нижніх кінцівок взагалі, чоловіки і жінки при цьому уражаються з майже однаковою частотою. Клінічна картина характеризується наростанням ішемії кінцівки (парестезії, мерзлякуватість, похолодання, зміна забарвлення шкіри, синдром переміжної кульгавості, зниження пульсу на артеріях стопи, задній більше-гомілкової, підколінної, рідше - стегнової артерії). Суха гангрена виражається в некрозі, муміфікації і відторгнення ділянки шкіри, фаланги пальця, пальця стопи. Волога гангрена виникає при інфікуванні ішемізованої тканини і відрізняється схильністю до поширення гнійно-некротичного процесу по клетчаточним просторів і вираженою інтоксикацією. Для своєчасної діагностики порушень кровообігу в судинах нижніх кінцівок широко використовують інструментальні методи дослідження.
Найцікавіші новини