Етіологія. Пульсіонние дивертикули виникають в результаті локального вибухне езофагеальной стінки, обумовленого підвищенням внутріпіщеводного тиску з тих чи інших причин (гіпермоторная дискінезія органу).
Тракційний механізм виникнення захворювання припускає наявність зрощень (в основному запального характеру) між стравоходом і оточуючими органами (в першу чергу лімфатичними вузлами кореня легені або біфуркації трахеї), які захоплюють ділянку стінки стравоходу у напрямку до себе.
Класифікація.
I. За походженням: вроджені, набуті.
II. За механізмом розвитку: пульсіонние, тракційні, пульсіонние-тракційні.
III. За локалізацією: глоткової-стравоходу (ценкеровський), епібронхіальние (біфуркаційні, среднепіщеводние), дивертикули нижньої третини стравоходу, епіфренальние (наддіафрагмальние), абдомінальні (поддіафрагмальние).
IV. За будовою: істинні, помилкові.
V. За кількістю: одиночні, множинні.
VI. Ускладнення: перфорація, нагноєння, кровотеча, стенозирование стравоходу, малігнізація, рецидивуючі пневмонії, абсцеси легені, бронхіальна астма, плеврит, медіастиніт, стенокардія, порушення ритму серця.
Щирими називаються такі випинання, стінка яких складається з усіх трьох оболонок нормального стравоходу: слизової, м'язової, адвентициальной. Так звані помилкові дивертикули не містять м'язової оболонки.
Клінічна картина. Спостерігаються помірно виражена дисфагія, загрудинний біль. Симптоми захворювання залежать від локалізації патологічного процесу і наявності ускладнень.
Лікування. Лікування дивертикулів стравоходу складається з консервативних і хірургічних заходів. Основним завданням консервативних заходів є профілактика дивертикулита і супутнього езофагіту. Її вирішення сприяє призначення відповідної дієти (механічне, хімічне і термічне щадіння, повноцінність якісного її складу), підбір найбільш зручного для їжі становища. Досить доцільно періодичне промивання порожнини дивертикула слабкими розчинами антисептиків.
Найцікавіші новини