Класичним місцем для видалення рідини з плевральної порожнини є сьомий чи восьмий міжреберний проміжок між середньою пахвовій і лопатки лініями. Повітря з порожнини плеври зазвичай відсмоктують при пункції в другому міжреберному проміжку по среднеключичной лінії.
Під місцевою анестезією прокол грудної стінки роблять досить довгою і товстою голкою. Її просувають по верхньому краю ребра, щоб уникнути пошкодження судин і нерва, які проходять уздовж нижнього краю. Голка повинна бути з'єднана зі шприцом за допомогою крана або силіконової трубки. При відсмоктуванні рідини перед від'єднанням шприца кран закривають або накладивалают це для того, щоб повітря не потрапив в плевральну порожнину. Велика кількість рідини з плевральної порожнини слід видаляти повільно щоб уникнути швидкого зміщення органів середостіння. У складних і нетипових ситуаціях плевральну пункцію можна проводити під рентгенотелевізійного, ультразвуковим або КТ-контролем.
Ускладненнями плевральної пункції можуть бути внутриплевральное кровотеча, повітряна емболія судин головного мозку, прокол легені, шлунка. Профілактика ускладнень полягає в ретельному визначенні місця пункції і напрямки голки, в строгому дотриманні методики. З рідини, одержуваної під час пункції, в стерильні пробірки відбирають проби для бактеріологічного дослідження, визначення відносної щільності рідини, клітинного складу, кількості білка і глюкози.
Найцікавіші новини