Пункцію виконують в положенні хворого сидячи або лежачи на боці. Голову хворого нахиляють до грудей і фіксують у цьому положенні. При пункції в положенні лежачи під голову кладуть валик, приподнимающий її до одній горизонтальній площині з хребтом. Після обробки зони пункції і місцевої анестезії голкою з мандреном для люмбальної пункції проколюють шкіру, підшкірну клітковину, мембрану між потиличної кісткою і Атланті і тверду мозкову оболонку (глибина від поверхні 4-5 см). Голка повинна пройти між заднім краєм великого потиличного отвору і задньої дужкою атланта. Після проколу витягують з голки мандрен, переконуються у вільному витіканні цереброспинальной рідини, збирають її для подальшого дослідження.
Субокціпітальний пункція протипоказана при деяких видах внутрішньочерепної гіпертензії, краниоспинальная пухлинах, при об'ємних процесах в задній черепній ямці, аномаліях розвитку потилично-шийній області, при місцевих гнійних процесах або їх рубцевих наслідки в цій галузі. Субокціпітальний пункцію не слід виробляти особам старечого віку, а також при вираженій ригідності потиличних м'язів. При cубокціпітальной пункції можливе пошкодження голкою мозочка каудальний відділів стовбура і початкових відділів спинного мозку, тому пункція може виконуватися лише в стаціонарі підготовленим фахівцем.
Найцікавіші новини