Печінковий рахіт нерідко розвивається у дітей з хворобою печінки, особливо при внепеченочной атрезії жовчних шляхів, коли порушення секреції жовчних солей призводить до порушення абсорбції вітаміну D та інших жиророзчинних вітамінів. Рахіт може супроводжувати гепатит новонароджених або пошкодження гепатоцитів в результаті того, що дитина перебувала на парентеральному харчуванні.
Рахіт, супроводжуючий судомну терапію
Рахіт, супроводжуючий судомну терапію, зустрічається в групі дітей, які тривалий час отримують протисудомні препарати, розвивається дефіцитний по кальцію рахіт, незважаючи на адекватне надходження вітаміну D. Цей стан виникає при лікуванні хворого фенобарбіталом в поєднанні з дифенином. Це відбувається внаслідок того, що протисудомні препарати активують печінковий цитохром, і провітаміни D перетворюються в більш неактивні метаболіти.
Гіпофосфатазія
Гіпофосфатазія являє собою аутосомнорецессівному захворювання, по рентгенологічних ознаками схоже з рахіт і відмічається низькою активністю лужної фосфатази.
У хворих легкої форми відзначаються викривлення ніг і низькорослість. При пізній формі єдиним лабораторним ознакою служить зниження активної фосфатази в сироватці. Клінічні прояви захворювання іноді спонтанно зникають у міру дозрівання дитини. При важкій формі може рано наступити смерть від ниркової недостатності.
Нирковий тубулярний ацидоз
Нирковий тубулярний ацидоз виникає у дітей з хронічною нирковою недостатністю внаслідок зміни мінерального обміну та обміну речовин в кістці. Характерні порушення всмоктування кальцію, гіперфункція паращитовидних залоз, звапніння судин шкіри і внутрішніх органів і порушення утворення в нирках біологічно активного вітаміну D.
Чим раніше у дитини розвивається ниркова недостатність, тим довший її перебіг і тим частіше розвивається остеодистрофія. До ранніх симптомів відноситься уповільнення зростання в результаті метаболічного ацидозу, недостатнього калорійного харчування, порушення мінерального обміну. Відставання в рості іноді відбувається без рентгенологічних змін скелета. При прогресуванні захворювання розвиваються м'язова слабкість, болі в кістках, деформація кісток, зсув епіфізів і переломи в області метафізів. Особливо помітні у маленьких дітей варусне викривлення колінного суглоба, виступаючі лобні кістки, патологічні зміни зубів.
D-дефіцитний рахіт
На жаль, в даний час самий часто зустрічається тип рахіту - це класичний D-дефіцитний рахіт. Причиною цього є нестача надходження вітаміну D з їжею як матері, так і її дитині, у зв'язку із соціально-політичними катаклізмами, приголомшливими нашу країну.
Найцікавіші новини