• гострий, минущий артрит;
• наявність тофусів;
• вміст сечової кислоти в крові більше 416,4 мкмоль / л у чоловіків і більше 356,9 мкмоль / л у жінок;
• виявлення кристалів сечової кислоти в синовіальній рідини або тканинах організму.
Необхідне поєднання не менше двох з цих ознак (при цьому діагноз вважається достовірним).
Диференціальний діагноз проводиться на підставі вищеперелічених ознак, що, як правило, дозволяє відрізняти подагру від інших хвороб суглобів.
Обов'язково всебічне обстеження хворого, при якому найбільш важливі: рівень сечової кислоти в крові та сечі, а також ретельне дослідження нирок. Визначення сечової кислоти в сечі виробляють на тлі семиденного суворого дотримання дієти, що виключає продукти, багаті пуриновими підставами: м'ясо, риба, серце, печінка, мізки, бобові продукти, а також такі напої, як алкоголь, чай, какао, кави. На шостий день збирають добову сечу і визначають концентрацію в ній сечової кислоти. Якщо її було виділено понад 3,6 ммоль / л, це свідчить про підвищення екскреції даного продукту-якщо менше 1,8 ммоль / л - про зниження.
Одна з форм микрокристаллического артриту - пірофосфатная артропатия - захворювання, пов'язане з відкладенням кристалів пірофосфату кальцію дигідрату в тканинах суглобів. Диференціальний діагноз даного захворювання з подагрою встановлюється при дослідженні біоптату синовіальної оболонки або синовіальної рідини суглоба.
Найцікавіші новини