До препаратів цієї групи відносяться:
• Антуран. В даний час це один з найбільш дієвих препаратів. Механізм дії пов'язаний не тільки зі значним пригніченням канальцевої реабсорбції сечокислих сполук, але й, можливо, підвищенням тубулярной секреції сечової кислоти. Препарат призначають перорально по 400-500 мг на добу (при недостатньому підвищенні урикозурії - до 600-800 мг на добу). Вміст сечової кислоти в крові значно зменшується або навіть нормалізується протягом 2-3 тижнів.
• Аспірин. Збільшення екскреції сечової кислоти і зменшення тофусів при лікуванні подагри салицилатами було встановлено ще в другій половині ХIХ століття. Але, на жаль, найкращий ефект виділення сечокислих сполук з сечею досягається при дозах, що лежать близько до кордону непереносимості, -5-6 г на добу. Деякі автори вважають, що аспірин можна застосовувати в невеликих дозах для профілактики загострення подагри. Інші вважають, що малі дози саліцилатів пригнічують секрецію сечової кислоти.
• атофан. Урикозурія в меншій мірі, ніж у антуран і бенемід, але має здатність купірувати гострий подагричний напад. Має ряд побічних ефектів (може обумовлювати розвиток нефроза, гастриту, циститу, жовтяниці та ін.). Тому лікування проводять з великою обережністю. Добові дози - від 0,75 мг до 3 г, розподілені на 3-4 прийоми.
• бенемід. Дуже ефективний препарат, який отримав широке визнання. Урикозурія може зростати до 200% по відношенню до вихідного рівня. Цінним доповненням є супутній діуретичний ефект (за рахунок зменшення канальцевої реабсорбції води, натрію і хлоридів). Терапевтичні дози - від 0,5 до 2 г на добу (іноді до 3 г на добу). Протягом першого тижня призначають по 0,5 г на добу, потім кожну наступну тиждень збільшують на 0,5 г до нормалізації урикемії (зазвичай це відбувається при дозуванні 1,5-2 г на добу). Характерно, що при тривалому лікуванні бенемід зменшуються (або навіть зникають) тофуси, в тому числі і кісткові. Лікування триває протягом усього життя хворого, практично безперервно, лише при тривалій стабілізації нормальної урикемии можуть призначатися перерви в лікуванні не більше ніж на 4-5 місяців.
• Бутадион. Урикозуричні властивості препарату були встановлені за допомогою ізотопного дослідження. Дія досить помірне і ефективно проявляється лише при призначенні «надвисоких» доз: більше 0,6 г на добу. Нерідкі різні побічні явища.
• Зоксазоламін (флексін). Також хороший урикозуричний ефект. Застосовується в осіб, резистентних до антурану або бенемід. Терапевтична доза - 300-600 мг на добу. Однак відзначаються більш часті і серйозні побічні ефекти (токсичний гепатит, нефропатія). Застосування обмежено.
• кетазон. Також виражене урикозурическое дію. Одночасно наявність також протизапальних і анальгезирующих властивостей. Добова доза: 0,25-1 м Вводиться перорально і парантерально.
• уродан. Засіб, що підвищує розчинність тканинних сечокислих преципитатов. Взаємодіючи з сечовий кислотою, уродан здатний утворити її розчинні солі, посилюючи урикозурії. Застосовують по 1 ч. Л. в 1/2 склянки води 3-4 рази на день. Курс лікування - місяць-періодично повторюється.
Найцікавіші новини