Тофуси мають різні розміри (від мікроскопічних до величини середнього яблука) і нерівномірну глибину залягання - від внутрішньошкірної локалізації до кістковомозкової і вісцеральної. Основні ознаки:
• виявлення вузлового освіти, порівняно чітко відокремленого від навколишніх тканин і більш щільного, ніж вони;
• хрящова, іноді кам'яниста, консистенція;
• зернисто-шорстка поверхня зазначеного освіти;
• білувато-жовтий колір (при відносно неглибокому розташуванні);
• виявлення локальної тканинної припухлості, що має будь-яку консистенцію, але що виділяє через поверхневу виразку (свищ) білу крошковатая-рідку, рідку або пастоподібну масу.
Це характерні, але не суто специфічні ознаки тофуса. Найбільш достовірне їх розпізнавання може бути доведено лише при наявності сечокислих сполук у вмісті тофуса.
Тофуси виявляються на різних ділянках тіла: у шкірі, підшкірній клітковині, м'язах, суглобах, сухожиллях і їх піхвах, на склері, ділянках кісток, доступних пальпації, і т. Д. Найбільш часто клінічно виявляються тофуси в області вушних раковин (від 1/5 до 1/3 всіх хворих на подагру), в області ліктів, стоп, кистей. Порівняно рідко - на обличчі, склерах, рогівці, мовою, в м'язах і підшкірній клітковині кінцівок, на ахілловом та інших сухожиллях, на мошонці і крайньої плоті статевого члена і т. Д.
Як правило, тофуси різних локалізацій довго не виявляють будь-якої динаміки. Але при прогресуванні процесу розмір тофуса може збільшуватися настільки, що при проникненні його в підлеглі тканини іноді спостерігається настільки велике ураження їх, що орган, який містить тофус, значно уражається і навіть руйнується. Клінічно це проявляється у виникненні болів або запальних змін у відповідних тканинах, що проходять після періоду процесу захворювання і настання ремісії.
У рідкісних випадках відбувається прорив вмісту тофуса через що утворився свищ або поверхневу шкірну виразку - з наступним хронічним процесом рубцювання або знову спонтанним проривом (при несприятливих умовах загоєння), при якому цикли описаних явищ періодично повторюються.
Найцікавіші новини