Клінічна картина.
У клінічній практиці прийнято виділяти такі форми ожиріння
1) алиментарную;
2) ендокринну;
3) церебральну.
1. Аліментарні форми - звично - гіпераліментарное дезрегуляціонное, констітуціоннально - спадкове, змішане.
2. Ендокринні форми - хвороба і синдром Іценко-Кушинга, гіпотиреоз, гіпопітуїтаризм, гипогонадизм, гиперинсулинизм.
3. Церебральні форми - коркові, гіпоталамо-гіпофізарним, гипоталамические, посттравматичні, постінфекційні, пухлинні і внаслідок підвищення внутрішньочерепного тиску.
Автори виділяють такі ступені ожиріння:
1) 1-й ступінь - зайва вага перевищує нормальну масу тіла на 10-29%;
2) 2-й ступінь - зайва вага перевищує нормальну масу тіла на 30-49%;
3) 3-й ступінь - зайва вага перевищує нормальну масу тіла на 50-99%;
4) 4-я ступінь - вага тіла ібиточен більш ніж на 100%.
За характером перебігу захворювання класифікують як стабільний або прогресуюче.
Можуть бути лікарські форм и ожиріння (викликаються передозуванням інсуліну, фенотіазіди, глюкокортикоїдами, Ципрогептадин, антідепріссантамі).
За морфологічними змінами жирової тканини виділяють гипертрофическое (збільшення маси кожного адипоцити) і гіперпластичні (збільшення кількості адипоцитів) ожиріння. Для визначення нормальної маси тіла використовують таблиці для визначення ідеальної маси тіла з урахуванням зростання, статі, віку і типу конституції. Крім того, для визначення нормальної маси тіла може бути застосований ряд індексів.
1.Індекс Брока використовується при зростанні 155-170 см. Нормальна маса тіла при цьому дорівнює зросту в см -100.
2. Індекс Брейтмана. Нормальна маса тіла розраховується за формулою: зростання в см * 0,7 - 50г.
3. Індекс Борнгардта. Ідеальна маса тіла вираховується за формулою: зростання в см * окружність грудної клітки в см: 240.
4. Індекс Давенпорта. Вага людини ділиться на зростання в см, зведений у квадрат. Перевищення показника вище 3,0 свідчить про наявність ожиріння.
5. Індекс Одеру. Нормальна маса тіла дорівнює відстані від тім'я до симфізу в см * 2-100.
6. Індекс Ноорд. Нормальна вага дорівнює росту в см * 420 і поділеній на 1 тис.
7. Індекс Татона. Нормальна маса тіла дорівнює: зріст - (100 + (зростання-100): 20).
У клінічній практиці найбільш часто використовується для оцінки маси тіла індекс Брока.
Крім росто-вагових показників, може бути використаний метод визначення шкірної складки, запропонований Керівним. За цією методикою визначається товщина шкірної складки в надчеревній ділянці (в норма -1,1-1,5 см). Збільшення товщини складки до 2 см свідчить про наявність ожиріння.
Найцікавіші новини