Припускають, що в основі розвитку келоїду лежить вроджене, генетично обумовлена властивість сполучної тканини відповідати надлишкової пролиферацией на будь травматичне вплив, в т.ч. на мікротравму. У ряду хворих виявляють обмінні та ендокринні порушення (зокрема, зниження глюкокортикоїдної функції кори надниркових залоз) хронічні інфекційні хвороби (наприклад, туберкульоз легенів), вогнища хронічної інфекції (карієс, тонзиліт, сальпінгоофорит та ін.).
Гістологічна картина при Келоїди характеризується потовщенням колагенових волокон, гіалінозом і зменшенням еластичних волокон, помірним скупченням фібробластів.
Виділяють істинний і помилковий келоїд. Істинний келоїд виникає без видимих причин. Переважно у чоловіків, частіше в області грудей, відзначається ізольоване безболісне пухлиноподібне утворення щільної консистенції яскраво-рожевого кольору з гладкою поверхнею, на якій нерідко є телеангіектазії. Раптово з'явившись, келоїд швидко зростає і в кінцевому підсумку перетворюється в подовжене освіту, виступаюче над поверхнею шкіри на 0,5-0,7 см. Від його бічній поверхні відходять відростки, що нагадують клішні рака. Загальний стан хворого не страждає.
Помилковий келоїд виникає на будь-якій ділянці шкіри в результаті травми (порізу, опіку, потертості та ін.): Він може бути на місці рубцевих змін або існували раніше вогнищ гнійничкових хвороб шкіри, трофічних виразок. З рубця помилковий келоїд розвивається поступово внаслідок його гіперплазії. Рубець потовщується, стає щільним, підноситься над поверхнею шкіри на 0,5-1 см, набуває яскраво-червоний або синюшний колір, який поступово блідне і не відрізняється від кольору нормальної шкіри. Особливою формою помилкового келоїду є келоїдні акне у вигляді точкових розростань сполучної тканини на місці вульгарних вугрів, що виникають у молодих людей на спині, грудях, іноді обличчі.
ДІАГНОЗ встановлюють на підставі клінічної картини. Диференціальний діагноз проводять з гипертрофическим рубцем, вибухаючої дерматофібросаркоми.
ЛІКУВАННЯ здійснює дерматолог або косметолог амбулаторно. Доцільно тривало застосовувати вітаміни В, РР, Р2, рутин, аскорбінову кислоту, препарати заліза і ферменти (лидазу, хімотрипсин та ін.). Місцево рекомендують іонофорез з 2% розчином йодиду калію, ультразвук з гідрокортизоном, іонофорез з лідазу. У ряді випадків ефективні криомассаж, промені Букки, грязелікування, озокерит в комплексі із загальною терапією. При Келоїди протипоказано оперативне втручання, тому можливо рецидивирование келоїду.
ПРОГНОЗ для життя сприятливий. Профілактика істинного келоїду не розроблена. Профілактика помилкового келоїду: своєчасне лікування гнійничкових хвороб шкіри, трофічних виразок.
Найцікавіші новини