При психастенической психопатії на початку захворювання на перший план виступають аномальні характерологічні особливості, які проявляються надмірної підозрілістю, вразливістю, ранимою, сором'язливістю, почуттям тривоги, лякливістю, слабкістю ініціативи, нерішучістю, невпевненістю в собі, у майбутньому, яке представляється безперспективним, несучим невдачі, неприємності . У зв'язку з цим у хворих відзначається боязнь нового, невідомого. Вони насилу відступають від заведеного порядку, відрізняються педантичністю, через нескінченні сумнівів все роблять повільно, знову і знову перевіряють правильність виконаних дій. Хворим властиві ригідність мислення, схильність до болісного самоаналізу, абстрактним міркуванням. Крім того, у них спостерігаються невиразність влеченій- вони гостріше і яскравіше переживають прочитане, ніж те, що відбувається в дійсності- можливі відчуття неповноти життя, деперсоналізаціонние-дереалізаціонние порушення.
При неврозі нав'язливих станів спочатку в клінічній картині переважають різноманітні нав'язливості, які частіше розвиваються слідом за психічними травмами. Надалі у хворого загострюються психастенические риси характеру, в результаті чого невроз нав'язливих станів нагадує психастеническую психопатію. Нав'язливі стани (нав'язливі спогади, питання, сумніви, ритуали, фобії) зазвичай множинні політематичний, відстороненого змісту. Відзначаються також вегетативні порушення (особливо виражені при фобіях) і розлади сну. Під впливом несприятливих мікросоціальних впливі, інтеркурентних захворювань, в період вікових кризів спостерігаються посилення симптоматики, декомпенсації, супроводжувані соціальною дезадаптацією. Невроз нав'язливих станів відрізняється від інших форм неврозу зазвичай більш вираженою тенденцією до затяжного безперервному течією з періодичними загостреннями.
ДІАГНОЗ психастенії встановлюють на підставі анамнезу і клінічної картини. Диференціальну діагностику проводять з малопрогредиентной шизофренію, що протікає з психастеническим синдромом.
Провідну роль у профілактиці та лікуванні грають психотерапевтичні, педагогічні заходи, соціально-трудове пристрій-показані заняття спортом. При декомпенсації, розвиток нав'язливих станів, порушеннях сну необхідно лікування у психіатра. Призначають загальнозміцнюючі засоби, ноотропні засоби, транквілізатори (хлозепид, феназенам, сибазон), при відсутності ефекту нейролептики (наприклад хлорпротіксен, тріфтазін) в невеликих дозах, рефлексотерапію і фізіотерапію. Прогноз сприятливий. Можливі тривалі компенсації, при неврозі нав'язливих станів - одужання.
Найцікавіші новини