Виникнення астенічного синдрому пов'язують з особливостями преморбида і конституцією. Поява астенічного синдрому пояснюють також виснаженням нервових елементів внаслідок надмірної витрати енергії, недостатнього харчування, порушення внутрішньоклітинного обміну та ін. В цілому астенічний синдром слід розглядати як пристосувальну реакцію, що супроводжується зниженням інтенсивності діяльності різних систем організму з подальшою можливістю відновлення порушених процесів.
Перші прояви астенічного синдрому - підвищена стомлюваність і дратівливість, що поєднуються з нетерплячість і постійним прагненням до діяльності навіть в обстановці, сприятливій для відпочинку («втома, що не шукає спокою»). Для нього характерна гіперестезія - непереносимість яскравого світла, гучних звуків, різких запахів. Нерідко спостерігаються головні болі, розлади сну у вигляді постійної сонливості або наполегливої безсоння, вегетативні порушення. У хворих відзначається зміна психічного стану в залежності від атмосферного тиску: при його падінні підвищується стомлюваність, посилюється дратівлива слабкість, гіперестезія (симптом Пирогова, особливо виражений при органічних захворюваннях ЦНС). Астенічні розлади, як правило, розвиваються поволі, наростаючи по інтенсивності. У важких випадках вони можуть супроводжуватися аспонтанностью, пасивністю, апатією.
Клінічна картина має особливості залежно від причин, що викликали астенічний синдром. Після соматичних захворювань нерідко виникає стан емоційно-гіперестетіческой слабкості, при якому підвищена стомлюваність і нестійкий настрій поєднуються з непереносимістю незначного емоційного напруження, а також з гиперестезией. Після черепно-мозкової травми астенічні розлади характеризуються дратівливою слабістю, нестійким настроєм, ментизм (мимовільним плином думок), що поєднуються з головними болями і вегетативними порушеннями. У ініціальному періоді гіпертонічної хвороби астенічний синдром приймає характер «втоми, що не шукає спокою» - при атеросклерозі судин головного мозку проявляється різко вираженою стомлюваністю, дратівливою слабістю, зниженням настрою зі слезлівостью- при прогресивному паралічі - поєднанням підвищеної стомлюваності з легким ступенем оглушення.
ДІАГНОЗ встановлюють на підставі клінічної картини. Особливості астенічного синдрому, а також поєднання астенічних розладів з іншими проявами хвороби дають можливість вирішити питання про нозологічної приналежності стану. Астенічний синдром необхідно відрізняти від нерізко виражених депресивних станів, що проявляються не так зниженим настроєм з почуттям туги, скільки суб'єктивним відчуттям слабкості, млявості, байдужості до оточуючого, нездужанням.
ЛІКУВАННЯ спрямоване на усунення причини, що викликала астенічний синдром. Симптоматичне лікування передбачає спеціальний режим (регулярне чергування сну і відпочинку, звільнення від роботи, зміна обстановки), раціональну психотерапію, фізіотерапію і медикаментозну терапію (загальнозміцнюючі засоби, а також невеликі дози препаратів типу еленіум, триоксазин для зменшення явищ дратівливою слабкості). Для лікування астенічного синдрому може бути рекомендована інсулінотерапія (невеликі дози - до 8-12 ОД) з подальшим купированием явищ гіпоглікемії введенням глюкози. Прогноз залежить від характеру захворювання, з яким пов'язане виникнення астенічного синдрому.
Найцікавіші новини