Катамнестичні, генеалогічні та клінічні дослідження показали, що предстарческие психози можуть бути віднесені до пізно манифестированной шизофренії та маніакально-депресивного псіхозу- в ряді випадків вони (частіше пресенільна марення збитку) являють собою розтягнутий на багато років дебют старечого недоумства. Тому значна частина вітчизняних психіатрів і більшість зарубіжних не виділяють предстарческие психози в окрему групу.
Основними формами предстарческого психози є пресенільна меланхолія і пресенільна берд збитку. Пресенільна, або инволюционная, меланхолія часто починається після психічних травм, зміни звичного життєвого стереотипу (наприклад, вихід на пенсію), соматичних хвороб. Клінічна картина характеризується появою тривожно-ажитированной депресії і різних божевільних ідей - самозвинувачення, самознищення, зубожіння, переконаності в наявності важкого захворювання, нерідко змінюваних маренням Котара. Перебіг пресенільной меланхолії затяжне, поступово клінічна картина спрощується.
Пресенільна марення збитку (інволюціоннний параноїд, або инволюционная пара розвивається малопомітно, проявляється Паранояльний маренням збитку, пограбування, рідше отруєння або переслідування. Бред систематизований в загальному вигляді: завжди поширюється на осіб найближчого оточення (сусідів, які спільно проживають родичів, товаришів по службі). Маревні висловлювання хворих містять велику кількість конкретних деталей побутового характеру (забруднили переплутали паперу, відлили з каструлі суп, трясуть половики під дверима і т.д.), у зв'язку з чим такий бред часто називають маренням звичайних відносин, або маренням «малого розмаху». У частині випадків марення може існувати без будь-якого ускладнення протягом багатьох років, іноді до самої смерті. У хворих відзначається виражене маячний поведінка, виробляються характерні прийоми боротьби з лагодиться «хуліганськими» діями. Так, вони ставлять додаткові замки на дверях, особливим чином розкладають предмети, щоб по зміні їх положення викрити осіб, підозрюваних крадіжці або спробу проникнення в кімнату, під час приготування їжі не відходять від плити або прив'язують кришку до каструлі і т.д. Нерідко у хворих спостерігається дещо підвищений фон настрою. В обох випадках вони часто скаржаться на уявних кривдників в різні громадські інстанції, а вдома або на роботі влаштовують склоки і скандали. Багато хворих з пресенільним маренням збитку, в т.ч. самотні, добре адаптовані в биту- у частини з них, незважаючи на хворобу зберігається професійна працездатність. У психіатричні лікарні поміщають лише тих хворих, у яких з'являється агресивна поведінка по відношенню до оточуючих або марення ускладнюється галюцинаторними або афективними розладами. Діагноз встановлюють на підставі клінічної картини. Лікування проводять психофармакологічними засобами протягом тривалого періоду. Багато хворих з пресенільним маренням збитку лікуються амбулаторно. Прогноз щодо одужання сумнівний.
Найцікавіші новини