» » Усунення стенозу клапанів легеневої артерії


Усунення стенозу клапанів легеневої артерії

Усунення стенозу клапанів легеневої артерії
Суть цього захворювання полягає в тому, що в процесі розвитку не відбулося розділення комиссур. При цьому замість трьох напівмісячних стулок клапана утворюється куполообразно вдающаяся в просвіт судини пластинка з отвором посередині. Ступінь звуження може бути такою, що в легені надходитиме незначна кількість крові, внаслідок чого дитина стає повністю нерухомим.

Техніка виконання операції. Операція при стенозі клапанів легеневої артерії проводиться з використанням апарату штучного кровообігу і в умовах гіпотермії. Оперативний доступ до серця проводиться за допомогою поздовжньої, серединної стернотоміі. В якості доступу використовують поздовжній розріз по передній стінці легеневої артерії. Розріз починають у самого кореня артерії і продовжують в дистальному напрямку на 3-4 см. Після розтину артерії знаходять куполообразно змінений клапан, на якому добре видно місце неустатковане комиссур. Зрощені по коміссури стулки клапана роз'єднують ножицями або скальпелем. Потім отвір додатково розширюють пальцем або дилататор. Стінку легеневої артерії вшивають дворядним П-образним і обвівним швом. У деяких випадках стеноз клапана легеневої артерії може поєднуватися з дефектом міжпередсердної перегородки (тріада Фалло). У цих випадках, крім розсічення куполоподібної пластинки клапана легеневої артерії, необхідно розкривати праве передсердя. Після розтину останнього проводиться усунення дефекту міжпередсердної перегородки.


Найцікавіші новини


Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Увага, тільки СЬОГОДНІ!