Техніка виконання операції. У перші місяці життя проводиться паліативна операція, метою якої є поліпшення загального стану дитини і підготовка його до радикальної операції на 2-3-му місяці життя.
Оперативне втручання спрямоване на формування дефекту міжпередсердної перегородки або збільшення розмірів вже наявного дефекту. Найпростішою є операція балонна септостомія.
Для цього використовують спеціальний катетер, який вводиться на рівні пахової складки в венозну мережу і потім потрапляє у праве передсердя.
Далі гострий кінець катетера під контролем телемонітора через овальний отвір проводиться в ліве передсердя. На кінці катетера знаходиться тонкостінний балон.
Далі проводять накачування цього балона і під рентгенологічним контролем відтягують катетер тому. При цьому балон прориває Атріосептальний, збільшуючи таким чином дефект. Радикальна операція при транспозиції магістральних судин проводиться із застосуванням апарату штучного кровообігу із загальним охолодженням. Після розтину правого передсердя проводять видалення більшої частини міжпередсердної перегородки.
Потім викроюється клапоть з перикарду або готується відповідна латка з синтетичного матеріалу. З усіх методик широко використовується операція Мастарда. Суть цієї методики полягає в тому, що кров з двох порожнистих вен направляють в ліве передсердя, у бік мітрального клапана. Кров з легеневих вен направляють в праве передсердя, в сторону трикуспідального клапана. Таким чином, транспозиція великих артеріальних судин не змінюється, а пристосовується спрямованість до них вен. Тим самим з правого шлуночка утворюють лівий, а з лівого, навпаки, правий.
Найцікавіші новини